◎治疗高胆固醇血症的药物

◎治疗高胆固醇血症的药物

治疗高胆固醇的药物一般有以下几种：

1.胆酸结合树脂（消胆胺、降脂宁）

胆酸结合树脂是通过在肠道内结合胆酸，导致血液中更多的胆固醇转变为胆酸而排出体外来降低血胆固醇水平。

2.HMGH-CoA还原酶抑制剂（洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）

HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成中的限速酶，如果它被阻断，细胞就无法合成胆固醇。胆固醇合成受阻后，肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数目将增加，继而肝细胞从血液中吸收低密度脂蛋白量也增加。低密度脂蛋白受体的增加导致低密度脂蛋白胆固醇清除的增加，从而进一步降低血中低密度脂蛋白胆固醇的水平。这类药物在降低总胆固醇水平的同时也降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白-胆固醇水平。(https://www.daowen.com)

3.烟酸及其衍生物（烟酸、乐脂平）

烟酸和乐脂平能有效地阻断脂肪组织释放脂肪酸，故使肝脏不能重新合成甘油三酯，如果只有少量脂肪酸时，肝脏就将合成少量的甘油三酯以及少量极低密度脂蛋白来运输甘油三酯。它阻断了脂肪组织释放脂肪酸，使水平降低，因为最终会转变成低密度脂蛋白，所以也就降低了水平。由此看来，虽然这种药物主要作用于甘油三酯的合成过程，但是它也降低了低密度脂蛋白水平，从而导致血胆固醇水平下降。此外，烟酸和乐脂平可以提高高密度脂蛋白水平，而具有心脏保护作用。

4.其他药物

其他药物有纤维酸衍生物（吉非贝齐、苯扎贝特等）；丙丁酚，这类药物对家族性高胆固醇血症颇适宜。