第二节　滚　法

第二节　滚　法

【定义】

以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上做持续不断地滚动，称为滚法。滚法是推拿流派的代表手法，以其滚动之力作用于体表，刺激平和，舒适安全，易于被人接受，具有良好的调整作用。

【操作】

拇指自然伸直，余指自然屈曲，环指与小指的掌指关节屈曲约90^o，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断地滚动。手法频率每分钟120～160次。其次，利用掌指关节和拳顶进行滚法操作，名为掌指关节滚法和拳滚法，为滚法的变化运用。掌指关节滚法的操作方法与滚法相似，即以第五掌指关节背侧为吸定点，以小指、环指、中指及示指的掌指关节背侧为滚动着力面，腕关节略屈向尺侧，其余准备形态同滚法，其手法运动过程亦同滚法。

拳滚法的操作方法为：拇指自然伸直，余指半握空拳状，以示指、中指、环指和小指的一侧指背着力于施术部位上。肘关节屈曲20^o～40^o，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拉摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使示指、中指、环指和小指的一侧指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动。

【动作要领】

1.肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40^o，上臂中段距胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲，不能过度屈曲或挺直。

2.操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120^o左右（即前滚至极限时屈腕约80^o，回滚至极限时伸腕约40^o），使掌背部分的1/2面积（尺侧）依次接触治疗部位。(https://www.daowen.com)

3.滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为3:1，即“滚三回一”。

【作用】

滚法适用面广，为伤科、内科、妇科的常用手法。主要适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、半身不遂、高血压、糖尿病、痛经、月经不调等多种病症，也是常用的保健推拿手法之一。

【注意事项】

1.在操作时应紧贴于治疗部位上滚动，不宜拖动或手背相对体表而空转，同时应尽量避免掌指关节的骨突部与脊椎棘突或其他部位关节的骨突处猛烈撞击。

2.操作时常出现腕关节屈伸幅度不够，从而减少手背部的接触面积，使手法刺激过于生硬、不够柔和的错误术式，应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。同时应控制好腕关节的屈伸运动，避免出现折刀样的突变动作造成跳动感。

3.临床使用时常结合肢体关节的被动运动，此时应注意两手动作要协调，被动运动要“轻巧、短促、随发随收”。