疮 疡

疮 疡

疮疡,是常见的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。中医认为本病多由外邪而起,毒邪内侵,邪热灼血,以致气血壅滞而成。

【定位】阿是穴。

【取穴】患处即是阿是穴。

【敷贴手法】熨法。

方1

【用法】

1.将西瓜表皮用刀削去,然后去瓤,隔陶瓦置炉上文火烤干,研面,过120目筛,装瓶备用。

2.用时先将疮面清创处理后,将本散剂均匀撒于疮面上,厚度为0.5毫米,外用消毒纱布包扎,如为下肢溃疡可用弹力绷带加压包扎。

3.每日换药1次,10天为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》,2001年第2期

方2

【组成】生葱泥

【用法】

1.取大葱一棵和猪苦胆一个,捣泥外敷病变部位,厚度1~2厘米。

2.外敷面积应超过红肿边缘,先以塑料纸覆盖,再外覆纱布,胶布固定。

3.每日换药1次。

【来源】《中医外治杂志》,2002年第2期

方3

【组成】连翘12克,黄连9克,青黛、乳香、没药、珍珠、枯矾各10克,白降丹8克,冰片5克。

【用法】

1.上药炮制好,烘干,研极细粉,过120目筛,混匀,制成散剂或药捻,装瓶密封备用。

2.病程较短,病人体质尚盛,疮口脓液稠厚而黄,疼痛较甚者,换药时让病人充分暴露病灶,按常规无菌换药法清洁、消毒,并用拧干的苯扎溴铵棉球擦干患处。

3.将药散薄薄地、均匀地扑撒于疮面,以疮面仍依稀可辨为宜,无菌教料覆盖、固定。

4.每2日换药1次,4次为1个疗程。

5.病程较长,病人体质虚弱,疮面颜色灰暗,渗出液少而清稀,窦道深,周围组织较硬,管壁坚厚,疮口缠绵难愈者,把方中冰片改为麝香,研成细粉过筛,与其他药粉混匀,制成药捻。

6.换药时先按常规换药法清拭消毒病灶,再将药捻置入窦道内,敷料覆盖,固定。

7.每3日换药1次,5次为1个疗程。

【来源】《中医外治杂志》,2002年第3期。

方4

【组成】枯矾10克,黄柏、大黄、煅石膏、松花粉、雄黄、炉甘石各6克,黄连4克,朱砂2克,冰片1克。

【用法】

1.上药共研细末备用。

2.温盐水(开水放少许食盐)洗净患处秽物,用生蜂蜜与棉籽油等量调消疮散成糊状,均匀涂抹创面,并视其面积大小,即调即用。

3.用消疮散药面扑撒患处,每日,第2次涂药方法步骤同前。

【来源】《中医外治杂志》,1992年第3期。

方5

【组成】栀子、蒲公英、白矾、鸭蛋清适量(用量根据疮面大小、病势轻重而定)。

【用法】将前三味药捣碎研细成粉后,打入鸭蛋清调成糊状,外敷患处。

【来源】《中医外治杂志》,2000年第1期。

方6

【组成】当归50克,丹参、甘草各30克,白芷、紫草、煅龙骨、熟石膏各15克,轻粉、制没药、蜈蚣各10克,冰片、珍珠粉各2克,白蜡45克,麻油500毫升。

【用法】

1.先将前五味药浸于麻油内48小时,然后倾入锅内慢火熬至药枯,过滤去渣,次加没药,待溶解后(因没药为脂溶性药物,不需煎熬)纱布过滤。(https://www.daowen.com)

2.加入白蜡,微火熔化后徐徐加入余药(此六味药需预先研极细末),不停地搅拌,离火隔水冷凝成膏,备用。

3.本膏具有活血化瘀、解毒祛腐、润肤生肌敛疮之功,用于一切溃疡脓腐较少而新肌生长迟缓者。

4.用时先将疮面用过氧化氢或生理盐水洗净,视其范围大小,将药膏均匀地涂于消毒纱布上贴之。

5.夏天每日1换,冬季可隔日1换,溃疡愈合后需减少药量,但仍须用上药数次以生肌固皮、巩固疗效。

【来源】《中医外治杂志》,2000年第5期。

方7

【组成】紫荆皮(炒)150克,独活90克,赤芍60克,白芷30克,石菖蒲45克,肉桂、血竭各15克。

【用法】

1.上药共研细末备用。

2.用适量上药散、食醋调成糊状外敷。

3.肿疡以膏药敷贴红肿区,溃疡则箍围疮口四周,并结合疮面常规换药,每日换敷1次。

【来源】《中医外治杂志》,2001年第2期。

注意事项

1.忌辛辣之品。辛辣之品有促进血液循环,助长体内湿热的作用。

2.忌酒类。酒有助长湿热之势的作用,故本病患者不宜饮用,包括白酒、葡萄酒、黄酒、啤酒及酒酿。

3.忌油煎、油炸、烧烤之物。油煎、油炸之物难以消化,并能助长湿热,使湿热壅滞而疖肿不易消退。

4.忌补养类食品。羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏。

病例

贾某,男,38岁,初诊时间:2009年2月5日。主诉:颈后部疼痛溃烂2日。患者于7天前出现颈后部疼痛,自敷狗皮膏药一贴后出现疼痛部位突起,既而溃烂。现:精神可,语言流畅,步入诊室,颈后部溃烂,有乳糜样分泌物,呈黄绿色。查:溃烂面积:2厘米×2厘米,舌质红,苔黄腻,脉滑数。药物:连翘12克,黄连9克,青黛、乳香、没药、珍珠、枯矾各10克,白降丹8克,冰片5克。用法:上药炮制好,烘干,研极细粉,过120目筛,混匀,制成散剂或药捻,装瓶密封备用。病程较短,病人体质尚盛,疮口脓液稠厚而黄,疼痛较甚者,换药时让病人充分暴露病灶,按常规无菌换药法清洁、消毒,并用拧干的苯扎溴铵棉球擦干患处,然后将药散薄薄地、均匀地扑撒于疮面,以疮面仍依稀可辨为宜,无菌教料覆盖、固定。每2日换药1次,4次为1个疗程。病程较长,病人体质虚弱,疮面颜色晦暗,渗出液少而清稀,窦道深,周围组织较硬,管壁坚厚,疮口缠绵难愈者,把方中冰片改为麝香,研成细粉过筛,与其他药粉混匀,制成药捻。换药时先按常规换药法清拭消毒病灶,再将药捻置入窦道内,敷料覆盖,固定。每3日换药1次,5次为1个疗程。

疗程

对于轻症患者5日内即可痊愈,较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

【拔罐疗法】运用火罐,在患处进行拔罐。

拔罐疗法的作用:

1.拔罐形成的负压作用于脓腔,可使脓液充分引流,减少全身中毒性反应,促进创口愈合。

2.避免在治疗深部脓肿和复杂多脓腔脓肿时大创口引流,减少病人痛苦,缩短引流创口愈合时间。

3.促进脓栓脱落,缩短炎症周期,少用抗生素,从而大大缩短了病程。

4.拔罐的温热效应及持久均匀的负压效应,改善了局部创面的血液循环,促进了复杂创面和经久不愈的慢性溃疡的迅速愈合。

注意事项

1.醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐疗法。

2.凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。

3.皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。

4.恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。

5.妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。

6.肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。

7.重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

8.五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

9.重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。

医嘱

1.注意固定和减少局部活动,以减轻疼痛。

2.加强饮食调养及身体的锻炼,提高自身免疫力。

3.忌肥甘厚腻之食,以清淡为主。