痛 经
痛 经
痛经，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活。分为原发性和继发性，经过详细妇科检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称为原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
【定穴】神阙、气海、关元、水道、肾俞、次髎、三阴交。
【取穴】腹部的神阙、气海、关元、水道，腰部的肾俞、次髎，下肢部的三阴交。
神阙在腹中部，脐中央；气海在前正中线上，脐下1.5寸；关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；水道当脐中下3寸，距前正中线2寸；肾俞在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；次髎在髂后上棘下与后正中线之间，适对第2骶后孔中；三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【简易取穴】神阙穴位于人体中腹部，肚脐正中；气海穴位于肚脐正下方，约两横指处；关元穴在肚脐正下方，约四横指处；水道平关元穴，距前正中线约两横指；肾俞在髂骨水平上2个骨性突起下方的凹陷处，旁开约两横指；三阴交在小腿内侧，内踝尖上约四横指处，胫骨内侧缘后方。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】肉桂、红花、炮姜、桃仁、细辛、川芎、吴茱萸、延胡索、天仙子、制川乌、冰片各适量。
【用法】
1.上药粉碎过100目筛，装瓶密封备用。
2.血热瘀结型去肉桂、吴茱萸、炮姜，加黄柏。
3.经前3天，取药粉3克加黄酒调敷，外敷神阙穴，胶布固定，隔日换药1次，用至经行3天为止。
4.3个月为1个疗程。
5.另外，疼痛时，取上述药粉0.5克吹入一侧鼻孔，吹药时嘱患者屏气，以防药粉误入气管，引起呛咳。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第3期。
方2
【组成】丁香、肉桂、细辛、延胡索、川芎、红花各等份。
【用法】
1.上药研末，用黄酒调匀（随用随调）。
2.捏成底径约2厘米，高0.5厘米的药饼。
3.取穴：关元、神阙；配穴：气血瘀滞型与肝郁湿热型加气海，寒湿凝滞型加次髎，气血亏虚型加水道，肝肾亏损型加肾俞。
4.先用艾条将所取穴位熏灼至皮肤潮红，然后将药饼敷上，用麝香镇痛膏贴盖。
5.再将康乐热敷散（市售）搓热后加敷在膏药外，用布条固定。
6.4～6小时取下，隔日1次，3次为1个疗程。
7.于每次月经前3～5日开始治疗，连续治疗3个月。
【来源】《中医外治杂志》，1996年第3期。
方3
【组成】吴茱萸、细辛、桂枝各适量。
【用法】
1.上药以5∶1∶2共研细末，调匀，装入瓶中密封备用，用时加食盐适量，并与药拌匀。
2.先将医用纱布一块约1.5cm2，单层放在脐孔处，取药末约2g左右，置细纱布上，然后用纱布覆盖，最后用胶布固定。
3.于每晚入睡前用手指按摩5～10分钟，每2～3天换药1次，30日即有效。
4.一般15日为1个疗程，休息3～5日，2～3个疗程即可显效，一般使用4～5个疗程即可达到治疗目的。
5.女子痛经无论是气郁血瘀，还是寒凝胞中，均可用之。若属热机明显者，则不可用之。
【来源】《中医外治杂志》，1995年第1期。
方4
【组成】香附、延胡索、乳香、没药各15克，公丁香10克（晒干）。
【用法】
1.上药混合研成细末，分成4份。
2.每次月经来潮时开始敷药，临用时取药末1份，用米酒少许调和，制成硬币大小药饼，贴在脐上，外用麝香追风膏固定。
3.隔日换药1次，至月经结束为止。
【来源】《中医外治杂志》，1995年第4期。
方5
【组成】延胡索20克，红花10克，食盐50克。
【用法】
1.先把延胡索、红花两味研成粗末，炒至药物发黄，用麻油调成糊状。
2.外敷于脐部，用纱布覆盖其上，固定。
3.另外，将食盐炒热，置于一布袋内，外敷脐部，每日3～5次。
【来源】《中医外治杂志》，2002年第5期。
方6
【组成】当归、川芎各30克，赤芍20克，没药、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）各15克，肉桂、炮姜各10克。
【用法】
1.上药共研细末，纱布包裹隔水蒸热。
2.敷脐。
3.经前2天开始，每日，每次30分钟，每个月经周期换药1次至痛止。
【来源】《中医外治杂志》，2006年第6期。
方7
【组成】丁香、肉桂、延胡索、木香各等份。
【用法】
1.上药研末过筛后和匀，贮瓶内备用。
2.月经将行或疼痛发作时，用痛经散2克置胶布上，外贴关元穴，若疼痛不止加贴双侧三阴交穴。
3.隔日换药，每月贴6日为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，1991年试刊。
方8
【组成】丁香、肉桂、延胡索、木香各等份，冰片少许。
【用法】
1.上药研末，过100目筛。
2.取少许伤湿止痛膏中央，待月经来潮前3日外贴神阙、关元、三阴交穴（双侧）。
3.隔日1次，每月贴9日。
【来源】《中医外治杂志》，1992年第4期。(https://www.daowen.com)
方9
【组成】艾叶10份，公丁香、乳香、没药、五灵脂、青盐各1份。
【用法】
1.先将艾叶研成艾绒，其他药物共研成细末，然后与艾绒充分混合均匀备用。
2.用白棉布做成直径约15～20厘米的圆形袋，取上药20克装入袋中，用手将袋内药末摊成薄饼状压实封口，固定于脐部。
3.每个月经周期换药袋1次，连续敷用3个月经周期为1个疗程。
4.敷药期间停用一切其他治疗痛经的药物。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第5期。
方10
【组成】小茴香、五灵脂、延胡索、台乌药各15克，没药、干姜、蒲黄、香附、当归、川芎各10克，官桂5克。
【用法】
1.上药共研为粗末，用醋炒热。
2.敷于脐周，外角纱布固定。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
方11
【组成】昊茱萸、小茴香各20克，芍药、桂枝、柴胡各10克，肉桂、香附、延胡索、桃仁、红花各15克。
【用法】
1.上药混合均匀，研成细末，过100目筛，装瓶备用。
2.取痛经散少许，炒热，敷于肚脐眼上，用伤湿止痛膏粘贴或敷料固定。
3.月经前3天开始敷用，直到本次月经干净。
4.连用3个经期为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第2期。
方12
【组成】肉桂、延胡索、乳香、没药、地鳖虫、乌药各30克。
【用法】
1.上药焙干后研细末备用，每次取20克，用黄酒调成糊状。
2.外敷关元穴，上覆一层油纸或塑料薄膜，再用胶布固定，每日用特定电磁波治疗器（TDP）照射10～20分钟。
3.每日换药1次，每个月经周期自经前3天开始，连用5天至经潮第2天，连续治疗3个月经周期为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2004年第4期。
方13
【组成】细辛6克，肉桂、吴茱萸、延胡索、乳香各10克。
【用法】
1.上药共研细末，取3～5克。
2.于月经前3天填纳于脐孔中，以纱布盖上，胶布固定（止痛膏亦可）。
3.每2天换药1次，月经干净后停用，连用3个月经周期。
【来源】《中医外治杂志》，2004年第5期。
方14
【组成】乳香、没药各15克。
【用法】
1.上药混合研为细末备用。
2.于月经前取药5克，调黄酒制成药饼如五分硬币稍厚大，贴在神阙穴，外用胶布固定。
3.每日换药1次。
【来源】《穴位用药》，人民军医出版社，1993年。
注意事项
1.请在专业医师的指导下使用本疗法，皮肤过敏者慎用本疗法。
2.要专心致志，耐心坚持。
3.若敷后出现药疹、水疱等，则洗去药物，暂停外敷，或用芒硝30克，白矾30克溶化，纱布浸湿敷。
4.过饥、过饱、极度疲劳、情绪不稳，或妇女经期及孕妇慎用，身体发炎部位慎用。
5.使用上述方中需要热用的药包时，注意不要烫伤。
6.敷贴治疗期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。
7.少吃油腻、多脂食品，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，不饮酒。
8.戒烟。
9.平时加强体育锻炼，增强身体素质。
病例
刘某，女，33岁，2009年7月8号就诊，主诉：经前疼痛5个月。5个月前无明确原因出现经前隐隐疼痛，受寒时加重，热时减轻。现经前5日出现疼痛，时轻时重。余无明显异常。药物：丁香、肉桂、细辛、延胡索、川芎、红花各等份。上药研末，用黄酒调匀（随用随调）。捏成底径约2厘米，高0.5厘米的药饼。取穴：关元、神阙；配穴：气血瘀滞型与肝郁湿热型加气海，寒湿凝滞型加次髎，气血亏虚型加水道，肝肾亏损型加肾俞。先用艾条将所取穴位熏灼至皮肤潮红，然后将药饼敷上，用麝香镇痛膏贴盖；再将康乐热敷散（市售）搓热后加敷在膏药外，用布条固定。4～6小时取下，隔日1次，3次为1个疗程。于每次月经前3～5日开始治疗，连续治疗3个月。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。此方温经通脉，化瘀止痛。主治妇女寒性痛经症。
[家用小偏方]
大黄3克。将大黄研为细末，用温白酒调服，每日2剂。此方破积行瘀，适用于气滞血瘀、偏于血瘀型痛经。
[运动疗法]
弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势，直到感到不舒服为止。此法可活血化瘀止痛。
医嘱
1.注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2.平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
3.消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。
4.疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。