盆腔炎

盆腔炎

盆腔炎，是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等，为妇科常见病之一。盆腔炎常见发病原因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病原体的侵入而引起炎症。

【定位】神阙。

【取穴】腹部的神阙。

神阙在腹中部，脐中央。

【简易取穴】神阙位于人体腹部，肚脐正中。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】苍木、香附、大黄各6克，黄柏10克，红花、防风、姜黄、白芷、陈皮、厚朴各8克，炒艾叶12克，透骨草、天花粉各15克，乌头1.5克，泽兰12克，丹参9克，乳香、没药各5克。

【用法】

1.上药共研细末，用温热水加适量白酒调成糊状，装入布袋中，敷于腹部病变处。

2.布袋上加热水袋，保持一定热度，每日或隔日1次，每次约0.5～6小时，晚睡时敷最宜。

【来源】《中医外治杂志》，1995年第4期。

方2

【组成】三棱、莪术、桃仁、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、蒲公英各120克，红藤、败酱草各300克。

【用法】

1.上药研成粉末，过100目筛备用。

2.用时每次取80克药粉用水调和，敷在神阙穴上，用纱布覆盖，胶布固定。

3.然后在药上热敷以热水袋，热度以局部皮肤能耐受为度。

4.若敷药已干，可在纱布上撒适量热水保持湿度（夜间睡眠可不热敷）。

5.48小时取下，间歇12小时后再重复1次，10天为1个疗程，休息3日后，行第2个疗程。一般观察治疗5个疗程。

【来源】《中医外治杂志》，1998年第6期。

方3

【组成】芒硝（另包），生大黄、当归、赤芍、生薏米、香附、红藤、败酱草、五倍子各等份。湿热较重、带下黄稠加蒲公英、地丁；盆腔包块加炮山甲、三棱、莪术；病程长、带下白加党参、黄芪。

【用法】

1.除芒硝外，将余药等份研成极细末，用时可取芒硝4份，药粉1份，充分搅匀后，装入2层纱布缝制的约7厘米×12厘米×2厘米大小纱袋，外敷压痛点。

2.用热水袋温熨半小时后，用腹带或紧身内裤固定，每24小时更换1次，除经期外，均可敷用。

3.5天为1个疗程，每疗程后休息5天，再进行下一疗程。

【来源】《中医外治杂志》，1999年第1期。(https://www.daowen.com)

注意事项

1.杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2.发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

3.要注意观察白带的量、质、色、味。

4.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴。

5.急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。

病例

王某，女，29岁，2009年4月23日初诊。主诉：下腹部隐痛三月余，加重两周。患者五明显诱因出现下腹部疼痛三月余，并于近期加重。疼痛牵引整个腹部疼痛，遇冷加重，轻按、得热则减。B超查：盆腔积液。舌红苔白腻，脉弦。药物：苍术、香附、大黄各6克，黄柏10克，红花、防风、姜黄、白芷、陈皮、厚朴各8克，炒艾叶12克，透骨草、天花粉各15克，乌头1.5克，泽兰12克，丹参9克，乳香、没药各5克。用法：上药共研细末，用温热水加适量白酒调成糊状，装入布袋中，敷于腹部病变处。布袋上加热水袋，保持一定热度，每日或隔日1次，每次0.5～6小时，晚睡时敷最宜。1个疗程后患者诸症减轻。

疗程

本病7天为1个疗程，对于轻症患者1个疗程即可痊愈，较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[家用食疗方]

1.银花冬瓜仁蜜汤：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后放入黄连、蜂蜜即可。每日1剂，连服1周。可清热解毒。

2.桃仁饼：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。桃仁研成极细粉与面粉充分拌匀，加沸水100毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日数次，每次2块，温开水送服。可理气活血，散瘀止痛。

3.皮红花茶：青皮10克，红花10克。青皮晾干后切成丝，与红花同入砂锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。当茶频频饮用，或早晚分服。可理气活血。

[家用小偏方]

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主。方药用：丹参18克、赤芍15克、木香12克、桃仁9克、金银花30克、蒲公英30克、茯苓12克、丹皮9克、生地9克。痛重时加延胡索9克。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减；气虚者加党参15克、白术9克、黄芪15克。

【日常养护】

1.注意个人卫生。加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物。饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3.经期避免性生活。月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

4.喝水。盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

5.避免不必要的妇科检查。尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

6.保持愉快的心情。多做一些让自己开心的事情，学会心理调节，保持良好的心理状态，避免过分激动和急躁。保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。

医嘱

1.患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

2.要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。小腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

3.温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。