20.COPD患者氧疗的原则是什么?
⑴长期持续吸入低浓度氧可改善COPD患者智力、记忆力和运动协调能力,改善高血红蛋白血症,减少肺循环阻力,缓解因缺氧而引起的肺血管收缩,降低肺动脉压,可预防和缓解肺心病的发生。
⑵COPD患者呼吸空气时如PaO2<7.3kPa或虽然PaO2>7.3kPa,具备如下条件时,即适于长期氧疗:
①肺动脉高压或肺心病;
②继发性高血红蛋白血症;(https://www.daowen.com)
③运动时发生严重低氧血症,或运动受到缺氧的限制,吸氧后可得到改善。
⑶COPD患者多有长期CO2潴留,呼吸中枢对CO2的敏感性下降,呼吸兴奋主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度的氧,迅速解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,继之发生的是通气减低,PaCO2进一步升高。因此,在不增加通气条件下单纯吸高浓度氧,对COPD患者是危险的甚至是致命的。
⑷吸氧浓度不易过高,尽量采取长时间吸氧,减少间断次数。