发绀分为几类?

4．发绀分为几类?

⑴血液中还原血红蛋白增加(真性发绀):

①中心性发绀:表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致SaO₂降低所致。分为肺性发绀和心性混合性发绀。

②周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。可分为淤血性周围性发绀、缺血性周围性发绀。

③混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。(https://www.daowen.com)

⑵血液中存在异常血红蛋白衍生物:

①高铁血红蛋白血症:由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L(3g/dl)时可出现发绀。常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类等中毒所致发绀，其特点是发绀出现急剧，抽出的静脉血呈深棕色，给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退。

②先天性高铁血红蛋白血症:自幼即有发绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，有家族史，身体一般状况较好。

③硫化血红蛋白血症:为后天获得性。服用某些含硫药物或化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L(0．5g/dl)即可发生发绀。