7.测定中心静脉压在临床上有何意义?
中心静脉压在一定程度上反映测压当时患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。
⑴低血压,CVP<0.49kPa(5cmH2O),提示有效血容量不足可快速补液或血浆。
⑵低血压,CVP>0.98kPa(10cmH2O),应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如西地兰或多巴酚丁胺,并严格控制水入量。(https://www.daowen.com)
⑶CVP>1.47~1.96kPa(15~20cmH2O),提示有明显的右侧心力衰竭,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
⑷CVP低亦可见于败血症,高热所致的血管扩张。