2.选择性支气管动脉栓塞术的适应证有哪些?
⑴保守治疗不能控制的大咯血(出血量≥300ml/24h)。
⑵病变虽然适宜外科治疗,但患者正值咯血期、手术风险较大,可先行栓塞术控制出血,然后择期手术。
⑶无外科治疗指征的反复咯血,虽然咯血量不大、但严重影响患者的正常生活。(https://www.daowen.com)
⑷支气管动脉侧支循环丰富的先天性心脏病大咯血,可采用栓塞止血,但在实施支气管动脉栓塞前必须确认肺内尚有其他供血来源;换而言之,如果代偿扩张的支气管动脉是肺的唯一供血来源,则不宜做栓塞治疗;当心脏畸形获得根治、肺循环恢复正常后仍然有咯血者,可行支气管动脉栓塞治疗。
⑸隐源性咯血(指经过各种影像学检查和纤维支气管镜检查仍然不能明确出血来源者),可先做诊断性支气管动脉造影、然后酌情做栓塞治疗。