肺脓肿主要的护理问题及护理措施是什么?

11．肺脓肿主要的护理问题及护理措施是什么?

主要护理问题:

⑴体温过高:与肺组织炎性坏死有关。

⑵清理呼吸道无效:与脓痰聚集有关。

⑶舒适的改变与发热、胸痛有关。

⑷焦虑:与疾病久治不愈有关。

护理措施:

⑴休息和环境:

①卧床休息，病情稳定可适当活动；

②病室内空气流通，维持温度18℃～22℃，湿度50％～70％；

③减少探视，保持病室安静。

⑵心理护理:安慰患者，给予疾病相关知识指导，减轻患者焦虑情绪，积极配合治疗。

⑶咳嗽、咳痰的护理:(https://www.daowen.com)

①教会患者正确的咳嗽咳痰方法。

②经常活动和变换体位，以利于痰液排出。

③鼓励患者饮水，以促进痰液稀释，利于排出。

④观察痰液的颜色性质，发现血痰及时报告医生。

⑷用药指导:遵医嘱用药，给予抗生素、祛痰药、支气管舒张药，或给予雾化吸入，以利于痰液稀释、排出。观察药物疗效及不良反应。

⑸体位引流的护理:体位引流有利于大量脓痰排出体外，根据病变部位采用肺段、支气管引流的体位，使气管内痰液借重力作用，经支气管、气管排出体外。对脓痰甚多，且体质虚弱的病人应行监护，以免大量脓痰涌出但无力咳出而窒息。年老体弱、呼吸困难明显者或在高热、咯血期间不宜行体位引流。必要时，应用负压吸引器经口吸痰或支气管镜吸痰。痰量不多，中毒症状严重，提示引流不畅，应积极进行体位引流。

⑹纤维支气管镜局部灌洗治疗的护理。

⑺病情观察:

①严密观察患者神志、生命体征，尤其是体温的变化。

②观察咳痰情况，痰液的颜色、性质和量。

⑻口腔护理:肺脓肿患者因高热时间长，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，多为厌氧菌感染，咳脓臭痰，口腔内细菌易繁殖；加上大量使用抗生素，易引起口腔真菌感染。因此，肺脓肿患者应坚持每天3餐前后漱口，危重患者予以口腔护理。