8.支气管扩张症的主要护理问题及护理措施有哪些?
主要护理问题:
⑴清理呼吸道无效:与痰液量多、黏稠、咳嗽无效引起的痰液不易排出有关。
⑵窒息的危险:与痰液排出不畅及大咯血有关。
⑶营养失调:与反复感染而未及时补充营养有关。
⑷焦虑:与疾病迁延不愈有关。
护理措施:
⑴休息和环境:
①卧床休息:急性期尤其是大咯血时,绝对卧床休息,减少活动。缓解期适当下床活动。
②病室内空气流通,维持温度18℃~22℃,湿度50%~70%。
③减少探视,保持病室安静。
⑵饮食护理:
①提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
②避免生、冷、硬、辛辣刺激的食物。
③鼓励患者每天饮水1500ml以上,以稀释痰液,利于排痰。(https://www.daowen.com)
⑶口腔护理:
①指导患者咳嗽后或进食前漱口,保持口腔清洁,以增加食欲。
②为不能自理的患者实施口腔护理。
⑷病情观察:
①神志、生命体征。
②观察痰液的量、颜色、气味和黏稠度,以及与体位的关系。
③观察咯血的程度,有无胸闷、烦躁不安、大汗淋漓等窒息前症状。
④观察有无发热、消瘦、贫血等表现。
⑸用药指导:
按医嘱使用药物,指导患者掌握药物疗效、剂量、用法及不良反应。
⑹心理护理:
①安慰患者放松情绪。
②咯血计量观察后及时清理,避免对患者产生恶性刺激。
③适当给予镇静剂使患者减轻焦虑情绪。