支气管哮喘患者呼吸功能检测有何意义?

7．支气管哮喘患者呼吸功能检测有何意义?

⑴通气功能检测:在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均显著下降，1秒用力呼气容积(FEV₁)、1秒率(FEV₁/ FVC％)以及最高呼气流量(PEF)均减少。肺容量指标可见用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

⑵支气管激发试验(BPT):用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺、甘露糖醇等。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。运动亦可诱发气道痉挛，使通气功能下降。一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者。如FEV₁下降≥20％，可诊断为激发试验阳性。通过剂量反应曲线计算使FEV₁下降20％的吸入药物累积剂量(PD₂₀－FEV₁)或累积浓度(PC₂₀－FEV₁)，可对气道反应性增高的程度作出定量判断。(https://www.daowen.com)

⑶支气管舒张试验(BDT):用以测定气道可逆性。有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV₁较用药前增加12％或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20％。

⑷呼气峰流速(PEF)及其变异率测定:PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。此外，由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，常于夜间或凌晨发作或加重，使其通气功能下降。若24h内PEF或昼夜PEF波动率≥20％，也符合气道可逆性改变的特点。