8.慢性肺源性心脏病的治疗原则是什么?
急性加重期:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。
⑴控制感染:根据痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
⑵氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,可用鼻导管吸氧或面罩给氧。
⑶控制心力衰竭:小剂量使用利尿药,减少血容量、减轻右心负荷、消除水肿;正性肌力药的剂量宜小,用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免发生药物毒性反应;血管扩张药可减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力。(https://www.daowen.com)
⑷控制心律失常:一般经过治疗慢性肺心病的感染、缺氧后,心律失常可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
⑸抗凝治疗:应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。
⑹加强护理工作:因病情复杂多变,必须严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背排出呼吸道分泌物,是改善通气功能的一项有效措施。
缓解期:原则上采用中西医结合综合治疗措施,目的是增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生。慢性肺心病患者多数有营养不良,营养疗法有利于增强呼吸肌力,改善缺氧。