7．大咯血患者的主要护理问题及护理措施是什么?
主要护理问题:
⑴潜在并发症:大咯血窒息、休克等。
⑵焦虑、恐惧:与患者对大咯血的恐惧、担心预后有关。
⑶舒适的改变:与限制活动及使用垂体后叶素致使腹痛有关。
护理措施:
⑴一般护理:保持病室安静、舒适、清洁、空气清新，光线稍暗以利于患者休息。
⑵基础护理:大咯血时应禁食，保持口腔清洁、排便通畅及床单元整洁、舒适。(https://www.daowen.com)
⑶体位:患者应取平卧位头偏向一侧或患侧卧位，避免血液因重力作用流入健侧肺组织影响健侧肺通气或结核杆菌的肺内扩散。
⑷心理护理:多数患者都有明显的恐惧心理，医护人员应耐心解释以消除患者顾虑。向其讲述严重大咯血抢救成功的病例对消除患者的焦虑与恐惧有一定的作用。
⑸药物护理:
①使用垂体后叶素止血，由于小血管的收缩容易导致血压升高、腹痛、腹泻等，因此应严密观察不良反应并及时通知医生，对于冠心病、高血压病患者或孕妇应禁止使用。
②使用镇静药物时应注意观察患者的神志及意识状态；咳嗽频繁的患者可根据医嘱使用止咳药物，但应注意观察患者是否能有效地将血液咯出，以保持呼吸道通畅。
③亚冬眠疗法:对于难治性大咯血患者可以应用亚冬眠疗法，通过中枢镇静作用，扩张周围小动脉，减慢心率，从而降低肺循环压和支气管动脉压而达到止血目的。
④使用扩血管药物的患者，应严密观察血压。用药期间平卧，防止直立性低血压的发生。咯血停止48h后，开始减量至停用。