6.自发性气胸有何临床表现?
⑴起病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但多数患者在正常活动或安静休息时发生,偶有在睡眠中发病者。
⑵大多起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。
⑶少数患者可发生双侧气胸,以呼吸困难为突出表现。
⑷积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者,呼吸困难明显,患者不能平卧。(https://www.daowen.com)
⑸张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍;患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至发生意识不清、呼吸衰竭。
⑹少量气胸体征不明显,听诊呼吸音减弱具有重要意义。大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减弱或消失。
⑺液气胸时,胸内有振水声。
⑻血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。