阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征有何临床表现?

8．阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征有何临床表现?

⑴白天临床表现:

①嗜睡:是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。

②头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。

③精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。

④头痛:常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1～2h，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

⑤个性变化:烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。

⑥性功能减退:约有10％的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。

⑵夜间临床表现:

①打鼾:是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20～30s，个别长达2min以上，此时患者可出现明显的发绀。

②呼吸暂停:75％的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。

③憋醒:呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

④多动不安:因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。(https://www.daowen.com)

⑤多汗:出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

⑥夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。

⑦睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

⑶全身器官损害的表现:

①高血压病:OSAHS患者高血压的发生率为45％，且降压药物的治疗效果不佳。

②冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。这是由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。

③各种类型的心律失常；

④肺心病和呼吸衰竭；

⑤缺血性或出血性脑血管病；

⑥精神异常如躁狂性精神病或抑郁症；

⑦糖尿病。