呼吸衰竭主要的护理问题及护理措施是什么?

23．呼吸衰竭主要的护理问题及护理措施是什么?

主要护理问题:

⑴低效性呼吸型态:与肺的顺应性降低、呼吸肌疲劳、呼吸道阻力增加等有关。

⑵清理呼吸道无效:与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠，呼吸肌疲劳，无效咳嗽或咳嗽无力有关。

⑶自理能力缺陷:与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。

⑷营养失调，低于机体需要量:与摄入不足、呼吸功能增加和呼吸道感染使能量消耗增加有关。

⑸潜在并发症:肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。

护理措施:

⑴观察病情，防止并发症:

①评估患者呼吸频率、节律和深度，使用呼吸机的情况，呼吸困难程度。

②密切观察生命体征及神志变化，及时发现肺性脑病及休克。(https://www.daowen.com)

③观察缺氧和二氧化碳潴留的症状和体征，监测动脉血气分析值。

④注意观察尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血等并发症。

⑵保持呼吸道通畅，改善通气:

①指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠的患者，可采用雾化稀释痰液。

②对于咳嗽无力或昏迷的患者，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰，必要时可机械吸痰。

⑶合理用氧:遵医嘱正确氧疗，密切观察氧疗效果。

⑷指导患者有效呼吸:协助和指导患者取半卧位或坐位，增加呼吸肌的效能，促进肺膨胀；指导患者进行呼吸肌功能锻炼，教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善肺通气功能。

⑸机械通气的护理:根据患者病情选择合适的机械通气方式，密切监测，预防并发症。

⑹用药护理:遵医嘱使用抗生素控制肺部感染，并注意观察药物的疗效及副作用。

⑺心理护理:呼吸衰竭患者常对病情和预后有所顾虑、对治疗丧失信心等，应多了解和关心患者的心理状况，解除患者顾虑，树立信心。