53．使用呼吸机的基本步骤有哪些?
⑴确定是否有机械通气的指征。
⑵判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必要的处理。
⑶确定控制呼吸或辅助呼吸。
⑷确定机械通气方式。
⑸确定机械通气的分钟通气量(MV)。机械通气的MV为患者应需的MV和实际自主的MV的差值。患者所需的MV为维持PaO2和PaCO2正常的MV，一般为10～12ml/kg。
⑹确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)。(https://www.daowen.com)
⑺确定氧浓度(FiO2):一般从0．3开始，根据PaO2的变化逐渐增加。长时间通气时不超过0．5。
⑻确定PEEP:当FiO2大于0.6而PaO2仍小于60mmHg(8.0kPa)时，应加用PEEP，并将FiO2降至0．5以下。PEEP的调节原则是从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。
⑼确定报警限和呼吸道压安全阀。
⑽调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至32℃～36℃。
⑾调节同步触发灵敏度。根据患者自主吸气力量的大小调整，一般为－2～－4cmH2O或0．1L/s。