58．怎样调节呼吸道的湿化与雾化?
⑴湿化:呼吸道的湿化是人工通气中的一个重要环节。正常情况下，吸入的空气在到达呼吸道之前已经被呼吸道加温湿化，到达肺泡后气体的温度已达37℃，相对湿度为100％，每天经呼吸道丧失水分约500ml。气管插管或气管切开时，由于上述功能消失，吸入的干燥空气可以导致气管痉挛，使呼吸道的分泌物黏稠、形成干痂，气管的纤毛功能也因而减退。造成肺不张、感染等并发症。呼吸道湿化的方法有:①恒温加热湿化器湿化:呼吸机上一般都带有恒温加热湿化器，吸入气的温度调节在30℃～37℃。湿化量约500～1000ml/d。②气管滴入湿化:用生理盐水2～30ml，缓慢滴入气管，每30～60min1次，每天滴入量500ml左右。或者用输液器持续向气管内滴入生理盐水，每分钟2～4滴。(https://www.daowen.com)
⑵雾化:雾化常用来配合呼吸机做呼吸道局部用药治疗，或用于加强湿化。由于雾化时雾化颗粒可以吸收部分热量，而且颗粒本身对气管有一定刺激，所以机械通气时雾化治疗多数是为了加强呼吸道湿化，使用中尽量不要在雾化液中添加药物，如果想在雾化时减轻对气管的刺激，可以在雾化液中加2．5mg的博利康尼溶液，雾化液一般选用生理盐水。