65．机械通气治疗时产生人机对抗的原因有哪些?
⑴机械通气治疗早期:神志清楚、呼吸急促的患者，在应用呼吸机的早期，由于不明白呼吸机治疗的目的，不能很好地合作，易发生人机对抗。此外，气管插管过深，进入右侧支气管，也容易出现人机对抗。
⑵治疗过程中的病情变化:治疗过程中如果患者需氧量增加或二氧化碳产生过多，或胸肺顺应性降低、呼吸道阻力增加致使呼吸功增大或体位变化等，均可造成人机对抗，具体原因包括:
①机械通气时患者咳嗽，易发生气流冲突。
②发热、抽搐、肌肉痉挛导致机体耗氧量增加，二氧化碳产量增多，原来设定的MV和FiO2已不能满足机体需要。
③疼痛、烦躁、体位改变可引起腹肌张力及胸肺顺应性改变，进而导致吸气压力增高，自主呼吸频率增快。
④发生气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等。(https://www.daowen.com)
⑤心脏循环功能发生改变。
⑶患者以外的原因:
①呼吸机的同步触发灵敏度调节不当或失灵，导致触发时间延长以致不能触发。
②人工呼吸道被分泌物堵塞、回路管道内积水过多、PEEP阀发生故障等。
③呼吸道或通气管道漏气，不能触发同步供气，并且通气量不足，体内二氧化碳潴留引起自主呼吸增快。
④呼吸道温化、湿化不良，吸入气体温度过高或过低导致患者不适，产生人机对抗。