排尿异常的护理

第四节　排尿异常的护理

(一)评估和观察要点:

1．评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

2．了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

3．评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。

4．了解尿常规、血电解质检验结果等。

(二)操作要点:

1．尿量异常的护理:

(1)记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

(3)遵医嘱补充水、电解质。

2．尿失禁的护理:

(1)保持床单清洁、平整、干燥。(https://www.daowen.com)

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

3．尿潴留的护理:

(1)诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。

(2)留置导尿管定时开放，定期更换。

(三)指导要点:

1．告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。

2．指导患者养成定时排尿的习惯。

(四)注意事项:

1．留置尿管期间，注意尿道口清洁。

2．尿失禁时注意局部皮肤的护理。