四、有创血压监测

四、有创血压监测

(一)评估和观察要点:

1．评估患者病情、体位、自理能力及合作程度。

2．评估动脉搏动情况及侧枝循环情况。

(二)操作要点:

1．患者取舒适卧位，备齐用物，将配好的肝素盐水置于加压袋中，连接一次性压力套装，加压袋充气加压至300mmHg，排气备用。

2．动脉置管成功后妥善固定，肝素盐水冲洗管路，调整监护仪至动脉血压监测。

3．患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间(右心房同一水平)平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。

4．动态观察患者血压、压力波形并准确记录。

(三)指导要点:

1．告知患者监测有创动脉血压的目的及注意事项，取得患者的配合。(https://www.daowen.com)

2．指导患者保护动脉穿刺部位，防止导管移动或脱出。

(四)注意事项:

1．患者体位改变时，应重新调试零点，传感器的高度应平左心室水平。

2．避免测压管路导管受压或扭曲，保持管路连接紧密、通畅。

3．经测压管抽取动脉血后，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，保持加压袋压力在300mmHg。

4．常规每班调定零点，对监测数据、波形有异议时随时调零。

5．在调整测压零点、取血等操作过程中严防气体进入动脉。

6．观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮温情况。

7．监护仪波形显示异常时，及时查找原因并处理。