心肺复苏的护理

第三十五节　心肺复苏的护理

(一)评估和观察要点:

1．确认现场环境安全。

2．确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。

(二)操作要点:

1．立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

2．患者仰卧在坚实表面(地面或垫板)。

3．暴露胸腹部，松开腰带。

4．开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/分。(https://www.daowen.com)

5．采取仰头举颏法(医务人员对于创伤患者使用推举下颌法)开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/ min(有氧情况下)。使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。通气频率8～10次/分。

6．按压和通气比30∶2。

7．反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。

(三)注意事项:

1．按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2．成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

3．人工通气时，避免过度通气。

4．如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。