外阴瘙痒，炎症造成婚姻危机

外阴瘙痒，炎症造成婚姻危机

阴道炎在临床上比较常见的有两种，一为滴虫性阴道炎，二为外阴阴道假丝酵母菌炎。两者病因、症状、治疗方法各不相同，需要区别对待。

老医生的悄悄话

阴道炎的发病情况

世界卫生组织调查显示：大约75%的女性，一生中至少会得一次阴道炎。

滴虫性阴道炎的临床表现

滴虫性阴道炎：致病菌为阴道毛滴虫，感染后潜伏期为4～28天。典型症状是白带稀薄量多，呈泡沫状，颜色灰黄色、黄白色或黄绿色。若合并有其他细菌感染，则分泌物呈脓性，有臭味。患病时多有外阴和阴道口瘙痒灼热感，且性交时阴道疼痛加剧，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿的症状。

老医生的悄悄话

观白带，知阴道炎

阴道炎的症状很大一部分反应在白带上，故无论在治疗和日常生活，都需要加强对白带的观察。

哪些疾病会引起外阴瘙痒

（1）真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒，外阴潮红，伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

（2）阴道毛滴虫病：外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

（3）阴虱病：阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。

（4）蛲虫感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤黏膜，引起局部瘙痒。

（5）疥虫感染：引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。

（6）局部皮肤不洁：有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。

（7）药物过敏：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮黏膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。可使用药物做阴道冲洗或阴道内置入。如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

（8）外阴部皮肤疾病：股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。

（9）病毒感染：尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，会有局部瘙痒发生。

（10）性交过敏：是性生活期间发生的过敏反应。分别有对精液过敏、避孕套过敏、摩擦过敏者。

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阴道炎患者还能怀孕吗

阴道炎会导致阴道分泌物增多，从而影响精子的穿透能力，对怀孕有一定的影响。患有轻度真菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但是如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。如果不及时治疗，胎儿被感染后皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红，因此还是在治愈后再怀孕比较好。

外阴阴道假丝酵母菌炎的临床表现

外阴阴道假丝酵母菌炎，又称外阴阴道念珠菌病：80%的病原体为白假丝酵母菌，20%为光滑假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌，多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。此外长期使用抗生素，服用皮质类固醇激素或免疫有缺陷的患者都会引起抵抗力降低促使疾病发生。临床表现主要为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，有些患者还伴有尿频、尿痛和性交痛。急性期阴道分泌物增多，分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。妇科检查可见阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，有些患者在急性期可见到糜烂及浅表溃疡。