前　言

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现代肺癌诊断治疗学

肺癌又称原发性支气管肺癌，是一种严重危害人们身体健康的最常见的肿瘤。随着工业化进程的发展、大气污染加重及烟民的增加，我国肺癌患者持续增加。目前，其发病率和死亡率均居肿瘤首位，成为人类第一杀手。肺癌一旦发现，80%是晚期患者，治疗效果不尽人意，预后差。目前，治疗肺癌主要有外科手术、放射治疗、化学治疗、生物靶向及中医中药五大治疗手段，应根据TNM分期对上述治疗手段合理的排序进行规范化治疗，根据个体的差异包括性别、年龄、病理类型、生物学特性、生物标记物的检测进行个体化治疗，以期达到最好的疗效和最小的不良反应。随着医学科学的迅猛发展，临床医学不再是以经验医学为主，而是以循证医学为主的科学。目前，由于国内有些医院之间、医生之间对肺癌的治疗水平不平衡，2005年开始我们结合NCCN指南及最新进展定期举办“肺癌诊断和综合治疗学习班”，进行肺癌规范治疗的培训和推广。会议多次邀请了廖美琳、冯奉仪、吴一龙、于金明、周清华等一批国内知名教授做学术报告及学术交流，收到了很好的效果。2008年成立了山东肺癌专业委员会，加强提高了肺癌诊断和治疗水平。3年前，我们开始组织临床一线的中青年专家，汇总当今诊断和治疗肺癌的最新进展，结合自己宝贵的临床经验撰写此书，并多次进行完善和补充后完稿。

本书共分总论、肺癌的综合诊断、治疗学、肺癌急症及并发症的处理及肺癌常用诊疗技术五大部分。总论部分，包括病因学、流行病学、解剖生理学、分子生物学、耐药机制、常用药物及肺癌最新的临床分期等;综合诊断部分，包括临床症状及体征、影像学、病理学、肿瘤标志物等及最前沿的诊断方法及技术;临床治疗部分，包括肺癌的外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗、姑息性治疗、介入治疗、基因治疗等，力求把手术、放疗、化疗、靶向治疗等现有治疗手段有机结合;肺癌急症及并发症部分，包括常见肺癌的并发症的表现及处理方法，以及临床常用的诊疗技术。该书从基础到临床、从单一治疗到综合治疗、从早期肺癌到晚期肺癌的诊治，当今肺癌的最新诊断和治疗手段尽列其中。本书编者有机结合肿瘤治疗的各种有效方法，参考最新的临床研究进展及NCCN指南，避免肺癌的过度治疗及不规范治疗，提高肺癌患者的疗效及生存质量;另外，肺癌常见合并症、肿瘤急症及并发症如感染、大咯血、气胸、咳嗽晕厥综合征等的诊治处理是本书的又一特点，可指导肿瘤临床工作者及时有效处理肺癌相关病症，避免延误患者病情;本书最后部分编写了肺癌诊断治疗中常用的临床诊疗操作技术。

总之，本书力求内容充实、全面、新颖、实用，希望对读者的临床和科研工作有所裨益，这是我们编写该书的最终目的和心愿。由于作者知识的局限性，难免存在一些错误或不妥之处，请读者批评指正，以便再次出版时更加完善。

山东省肿瘤防治研究院

山东抗癌协会肺癌分会主任委员

郭其森

2010年7月