肺癌肿瘤标记物的概念及分类

第一节　肺癌肿瘤标记物的概念及分类

一、肿瘤标记物的概念

正常细胞转化成恶性肿瘤细胞需经历多步骤多阶段过程，其中包括启动阶段(initiation stage)、促进阶段(promoting stage)、演进阶段(progressing stage)。凡是能反映细胞恶性演变的各个阶段中表型及基因型的特性或特征均可称为肿瘤标志(tumor markers)，并可根据各类肿瘤标志的生物学特性分为生物学标志(biological markers)、遗传学标志(genetic markers)及生物化学标志(biochemical markers)。

肿瘤标记物是指由肿瘤发生、发展过程中，肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或机体对肿瘤组织反应而产生并进入体液或组织中的物质。理想的肿瘤标记物特异性高，敏感性好，能反映治疗效果，能为早期发现肿瘤提供线索。理想的肿瘤标记物应具有以下几个特点:①肿瘤细胞特有而不存在于正常组织或非癌组织内，可采用高灵敏方法定量或定性检测。②肿瘤细胞可大量分泌并进入体液内，可采用高灵敏方法定量或定性检测。③肿瘤标记物的含量与肿瘤细胞或组织的大小呈平行关系，并能通过定量或定性检测，用以反映癌症患者的期别和治疗预后。

二、肺癌肿瘤标记物的分类

目前，肺癌标记物尚无统一的分类和命名方式。本章将肺癌标记物分为2大类。第1类是肺癌血清标记物，指存在于肺癌患者的血清、小便、胸腔积液等体液中的蛋白质、多肽、激素等肿瘤相关抗原;另一类是肺癌的分子标记物，指应用分子生物学技术可以检测到的肺癌的某些异常因素，在一定程度上可以反映细胞的癌前病变、肿瘤的恶性程度、复发及转移、患者的生存期。表2－18－1为肺癌主要的血清标记物。表2－18－2为肺癌的分子标记物。

表2－18－1　肺癌血清标记物

(续　表)

表2－18－2　肺癌的分子标记物