组织学异质性

第三节　组织学异质性

肺癌常表现组织学异质性，在显微镜下不同的切片中甚至同一切片不同的视野中可观察到不同的细胞形态和分化。约50%的肺癌可表现不只一种主要的组织学类型特征，这对肺肿瘤的分类具有重要意义，特别是在对小标本进行解释时。

1999年WHO分类中所确定的关于最低限度的定义如腺鳞癌具有10%的腺癌和鳞癌成分，或多形性癌中具有梭形和/或巨细胞癌成分仍然被保留，但已认识到这些标准比较武断，因为组织标本的大小会影响这些肿瘤的分类。虽然通过小标本如支气管镜或穿刺活检标本怀疑病变为这些肿瘤，但明确的诊断需要手术切除标本。然而，定义某种组织学成分的比例对于某些病种如腺鳞癌和多形性癌的诊断非常有用。