二、兴奋性

二、兴奋性

兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。能被机体或组织所感受的体内外环境变化称为刺激。机体或组织接受刺激后所产生的功能活动状态的改变称为反应。例如，灰尘入眼引起眨眼；气温升高时导致出汗；膀胱充盈引起排尿；酸中毒时呼吸深快；细菌、病毒感染使机体发病等。其中的灰尘入眼、气温升高、膀胱充盈、酸中毒、细菌及病毒感染等，都属于环境条件的变化，都会对机体或细胞构成刺激；而眨眼、出汗、排尿、呼吸深快、发病等功能活动状态的改变即为反应。

根据刺激性质的不同，可将刺激分为①物理刺激：如声、光、电、机械、温度、放射线等；②化学刺激：酸、碱、各种离子、药物等化学物质；③生物刺激：细菌、病毒等病原微生物；④对于人类还包括社会、心理因素刺激，如语言、文字、思维等。

刺激要引起机体或组织发生反应必须以兴奋性为前提，同时还要具备三个条件（刺激的三要素）：即足够的刺激强度、足够的持续时间和一定的强度－时间变化率（单位时间内强度变化的幅度）。在生理学实验中，由于电刺激的强度、持续时间和强度－时间变化率均易控制，而且对组织损伤较小，故电刺激是常用的刺激方法。通常固定刺激时间和强度－时间变化率，通过改变刺激强度来观察组织反应。在所有能够引起反应的刺激中，引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或阈值。强度等于阈值的刺激，称为阈刺激；强度小于阈值的刺激称为阈下刺激，强度大于阈值的刺激称为阈上刺激。阈强度的大小可作为衡量组织兴奋性高低的指标，即组织兴奋性的高低与阈强度的大小呈反变关系。引起组织发生兴奋的刺激强度越小，说明组织对刺激发生反应的能力越强，其兴奋性越高；反之，组织的兴奋性越低。

在机体各种组织中，神经、肌肉和腺体的兴奋性较高，受刺激后反应迅速，易于观察，故将这些组织称为“可兴奋组织”。(https://www.daowen.com)

机体或组织接受刺激后产生的反应有两种基本形式，即兴奋和抑制。兴奋是指机体或其组织接受刺激后，某种功能活动产生或加强；抑制是指机体或其组织接受刺激后，某种功能活动减弱或停止。例如，交感神经可引起心跳加快、加强，即为兴奋反应；迷走神经可引起心跳减慢、减弱，即为抑制反应。兴奋与抑制两者对立统一，在一定条件下可以互相转化。

刺激的三要素与肌内注射的“两快一慢“

刺激的三要素即刺激的强度、刺激的持续时间和强度－时间变化率。通常，刺激的强弱与这三个变量之间呈正变关系。临床上，护士在给病人进行肌内注射时，要尽量做到“两快一慢”，即进针快、出针快、推药慢。因为进、出针快可以缩短刺激的持续时间，推药慢能降低强度－时间变化率，使刺激作用减弱，从而减轻病人的疼痛。

兴奋和抑制是人体功能状态的两种基本表现形式。组织接受刺激后究竟发生兴奋还是抑制，不仅取决于刺激的质，还取决于刺激的量以及机体当时所处的功能状态。不同性质的刺激，反应不同。如肾上腺素兴奋心脏，乙酰胆碱抑制心脏。同一性质的刺激，强弱不同，反应不同。如一般的疼痛通常引起兴奋反应，而剧烈的疼痛则可导致抑制反应。同一性质和强度的刺激，不同的生理功能状态下引起的反应也不同。如饥饿、饱食或不同精神状态时，对同一食物的反应不同。