第四节 脑的保健
第五章 人体的神经器官
第一节 脊髓和脊神经
一、脊髓
脊髓是中枢神经系统的低级部位。在椎管的里面，为扁平柱的形状，上端平枕骨大孔和脑连起来，下端表现为圆锥形。
成人的圆锥末端在第一腰椎下缘，全长为45厘米，平均重达30克，在颈部与腰部有两个膨大，与四肢功能有关。从横切面上看，中央为蝴蝶形灰质，周围由白质构成。灰质中央有中央管。
灰质向后外突出的那一部分称为后角，和脊神经的后根连接在一起，里面含有中间神经元；向前方突出的部分为前角，里面含有运动神经元，它的纤维构成脊神经前根；侧角里面含有植物性神经元。白质主要是由神经纤维构成，按位置来分一般可分为前索、侧索和后索。分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来。
脊髓主要有两方面的功能：第一方面是传导功能，来自于大部分器官的神经冲动，先经后根进入到脊髓，然后再经过上行传导束传到脑，人脑发出的许多冲动，都会通过下行传导束传入到脊髓，再经过前根传到全身大部分器官。二是反射功能，脊髓灰质中有很多低级的神经中枢，能够完成一些基本的反射活动，就像排便，排尿等内脏反射和膝跳反射，跖反射等一系列的躯体反射。
在正常情况下，脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的。如果脊髓突然横断，和高级中枢失掉联系之后，将会产生暂时性的脊休克。脊髓损伤能够中断某一水平的生理功能。现在因为在医学上取得了很大的进步，很多的脊髓损伤病人也有可能会恢复身体。
二、脊神经
脊神经与脊髓相连，一共是31对，颈神经有8对；胸神经有12对；腰神经有5对；骶神经有5对；尾神经只有1对。
每一对脊神经都是由和脊髓相连前根和后根在椎间孔处合并而成的。前根主要由脊髓前角运动神经元的轴突和侧角的交感或副交感神经元的轴突构成的，所以我们说前根神经纤维的功能是运动性的。后根主要由脊神经节里面的感觉神经元的轴突组成，所以后根的功能是感觉性的。
因此我们可以看到，混合神经主要由前、后根合成的脊神经，含有四种不同性质的神经纤维。脊神经躯体感觉纤维——分布于皮肤、骨骼肌、腱、关节，将皮肤的浅部感觉（痛、温度）和肌肉、关节的深感觉冲动传到中枢里；脊神经内脏感觉纤维——分布在内脏、心、血管和腺体，传导来自这些结构的感觉冲动。脊神经躯体运动纤维——分布于横纹肌，支配其运动。脊神经内脏运动纤维——支配平滑肌和心肌的运动及腺体的分泌。
脊神经出椎间孔后，分为前、后两支。每支都属混合神经。后支细小，分布到颈部和背部的皮肤和肌肉。除第2～11对胸神经外，其余脊神经前支在颈、腰、骶等处互相交织成神经丛，再由此发出分支，分布到颈部、部分腹壁、会阴和四肢的皮肤和肌肉。神经丛计有：颈丛、腰丛、臂丛和骶丛。
（一）颈丛
由第1～4颈神经的前支组成，位于胸锁乳突肌的深面，发出皮支与肌支。
1．皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处穿出，其分支主要分布至颈前部、肩部、胸上部以及头的后外侧部皮肤。
2．肌支：主要有膈神经，由第3～5颈神经前支组成，为混合神经。分布至膈、胸膜、心包和一部分腹膜（例如肝被膜）。
（二）腰丛
主要是由第1～4腰神经前支构成的。它的主要分支有：
股神经是腰丛中最大的神经，支配大腿前群肌（股四头肌）及大腿前面、小腿内侧面以及足内侧缘的皮肤。
闭孔神经支配大腿内收肌群，并分布到大腿内侧面的皮肤。
（三）臂丛
由第5～8颈神经的前支和第1胸神经前支的大部分组成。各神经在锁骨后方互相交织成丛在腋腔内，形成三束，紧贴于腋动脉周围。
臂丛的主要分支有：
尺神经和正中神经：支配前臂屈肌、手肌及皮肤。
桡神经：支配上臂（肱三头肌）和前臂的全部伸肌及皮肤。
胸神经前支：胸神经前支共12对，第1～11对各自走行于相邻两肋骨之间，故名肋间神经。肋间神经除支配肋间肌及胸壁皮肤外，下6对的胸神经前支还支配腹壁肌和腹壁皮肤。
（四）骶丛
骶丛一般是由第4腰神经的一部分、第5腰神经和全部骶神经及尾神经的前支组成。位于骨盆的侧壁。骶丛的主要分支有：
全身最粗大的神经是坐骨神经，位臀大肌深面，经过股骨上端后方降到大腿后肌群深面沿正中线下行，分出肌支支配大腿后肌群，一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经支配小腿后群肌肉和足底肌肉以及小腿后面与足底的皮肤；腓总神经分布到小腿前肌群和外侧肌群以及小腿外侧面和足背的皮肤。
肛门外括约肌、会阴部肌肉和皮肤都分布着阴部神经。
脊神经在皮肤上的分布有一定的节段性，这在躯干部表现得非常明显，其实就是一个节段的脊神经的后根（也就是感觉根）和前根（也就是运动根），它的主要作用是支配着身体一定节段的皮肤感觉和肌肉运动。就比如，第4胸神经主要分布在人的乳头平面的皮肤和肌肉里；第10胸神经分布在脐平面的皮肤和肌肉。临床上根据出现感觉障碍的皮肤节段，可作出脊神经或脊髓损伤的定位诊断。另外，上、下两节段脊神经支配的范围又互相重合，即某一肌群可以同时接受上下二条脊神经根的支配。所以一条脊神经根的损伤，其实是不能够让它支配的皮肤感觉或肌肉运动完全丧失。
第二节 脑和脑神经
一、脑
脑是中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内，低等脊椎动物的脑很简单。人和哺乳动物的脑特别发达，由大脑、小脑和脑干三部分组成。(https://www.daowen.com)
（一）大脑
大脑是神经系统最高级的部分，由左、右两个大脑半球构成，两个半球之间有神经纤维互相联系着。每个半球包括：
1．大脑的皮层：是大脑表面的一层灰质。人的大脑表面有很多往下凹的沟（裂），沟（裂）之间有隆起的回，因此大大增加了大脑皮层的面积。人的大脑皮层非常的发达，是思维的器官，主导机体里的所有活动过程，并能够调节机体和周围环境的平衡。所以大脑皮层是高级神经活动的物质基础。
2．基底神经节：在半球底部的白质中，主要是神经细胞集中而形成的。
3．髓质：又称为“白质”，大脑皮层的内部，主要由神经纤维构成的。
（二）小脑
小脑一般生在大脑的后下方，主要分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球，表层的灰质就是小脑皮层，由很多横行的沟分成许多小叶。小脑的内部主要由白质和灰色的神经核构成，白质称作为髓质，里面含有与大脑和脊髓相联系的神经纤维。小脑的主要功能是协调骨骼肌的运动，调节和维持肌肉的紧张，这样就可以保证身体的平衡。
（三）脑干
脑干主要由中脑、延髓、间脑和脑桥组成，脑干里面分布有很多由神经细胞集中而形成的神经核或神经中枢，并伴随着大量上、下行的神经纤维束通过，连接着大脑，小脑和脊髓，在形态上和机能上把中枢神经的各部分联系为一个整体。脑的每一部内的腔隙称脑室，充满着脑脊液。在人体，脑一般会被分为小脑，大脑，间脑和脑干（脑干主要包括中脑，脑桥和延髓）四个部分。
二、脑神经
脑神经也被人们称为“颅神经”。从脑开始发出左右成对的神经。一共有12对，依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。这12对脑神经分别连接着脑的不同部分，并由颅底的孔裂出入颅腔。这些神经主要分布在人的头面部，其中迷走神经主要分布在胸腹腔内脏器官。各脑神经所含有的纤维成分不同。按所含主要纤维的成分和功能的不同，人们一般会把脑神经分成三大种：第一种是感觉神经，主要由嗅、视和位听神经组成；第二种是运动神经，主要由动眼、滑车、展、副和舌下神经组成；第三种是混合神经，主要由三叉、面、舌咽和迷走神经组成。近几年来的研究证明，在一些感觉性的神经内，含有传出纤维。许多运动性神经内，包含着传入纤维。
脑神经的运动纤维主要是由脑干里面的运动神经核发出的轴突组成的；感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触。在1894年以来，先后在除圆口类和鸟类以外的脊椎动物中发现第“0”对脑神经（端神经）。在人类由1～7条神经纤维束组成神经丛，自此发出神经纤维，经筛板的网孔进入鼻腔，主要分布于嗅区上皮的血管和腺体。
第三节 交感神经和副交感神经
脑与脊髓和人全身的每个部分都有神经相联系。这些神经按照它们的功能主要分为两大类：感觉神经（或传入神经）和运动神经（或传出神经）。运动神经又主要有两种：一种是支配骨骼肌活动的，人们称为躯体运动神经；还有一种是支配内脏器官活动的，人们称为植物性神经。植物性神经分布到心肌、各个内脏器官的平滑肌和腺体等各处。植物性神经按照结构和功能的不同，又分为交感神经和副交神经两种。
一、交感神经
交感神经是组成植物性神经的一部分。它是由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛这几大部分组成。中枢部是交感神经的低级中枢，位于脊髓胸段全长和腰髓1～3节段的灰质侧角。成对交感位于脊柱两边，表现出链锁状，由交感干神经节和节间支接形成的，每一边都有22至25个神经节称为椎旁节，能够分为颈、胸、腰、骶和尾5大部分，每一部分发出分支到一定的器官。调节心脏和其他内脏器官的活动。在人的腹腔里面，脊柱的前方还分布着椎旁节，分别在同名动脉根部的附近。交感神经系统的活动非常广泛，刺激交感神经可以引起腹腔内脏和皮肤末梢的血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢的加强、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要能够保证人体在紧张的状态下的一些生理需要。
二、副交感神经
副交感神经也是组成植物性神经系统的一部分。由脑干和脊髓发出神经纤维到器官旁或器官内的副交感神经节，并因此而发出纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，调节内脏器官的活动。副交感神经的主要功能是要使瞳孔缩小，心跳变慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，括约肌松弛，唾液分泌增多等。副交感神经和交感神经两者在机能上完全相反，有相互抵抗的作用。
三、交感神经与副交感神经的区别
交感神经与副交感神经有一些不同点：
第一点是它们的中枢部位不同，副交感神经的低级中枢位于脑干和脊髓的骶部，交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸节到第三腰节的侧角部分。
第二点是它们对同一器官的作用不一样。一般的内脏器官会具有交感和副交感神经双重支配，这两种神经对同一器官的作用一般来说是相对抗的，但在整体内两类神经的活动是对立统一和相互协调的。交感神经的活动非常的广泛，副交感神经的活动相对交感神经就会局限一些，当机体正处在平静状态的时候，副交感神经的兴奋占优势，能够加强营养物质的消化吸收和能量的补充，还能够起到保护机体的作用。人在剧烈运动的时候或者在不良环境下时，交感神经的活动会随着加强，调动人的机体内许多器官的潜力，提高适应能力，维持内环境的相对稳定，应付环境的急剧变化。
第三点是它们的周围神经节的部位有一些不一样，交感神经主要是由侧角发出的节前纤维随着脊神经前根和脊神经一起出椎间孔后离开脊神经，最后到达交感干神经节。一部分在节内换神经元后它的节后纤维离开交感干返回到脊神经，随着脊神经分布到四肢和体壁的血管、汗腺和立毛肌。大部分节前纤维在交感神经干内换神经元之后，它的节后纤维一般不加入到脊神经，而在各动脉周围形成神经丛，随动脉分布到头、颈和胸腹腔的器官和腺体。而副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元，节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内，节后纤维短。
第四节 脑的保健
同学们知道脑的保健吗？
脑的保健第一点就是要加强营养：加强蛋白质、维生素和无机盐等物质的吸收。营养丰富的食物能够促进大脑神经系统的发育和功能的完善。
第二点是经常参加体力劳动和体育锻炼。体力劳动和体育锻炼既是人类创造财富、培养优秀品质的手段，也为人的体力和智力的全面发展提供了一个根本条件。在体力劳动和体育锻炼的过程中，要求每一个器官、系统的活动联系紧密。配合协调，这就加强了神经系统的灵活性和精确程度，使兴奋和抑制过程更加协调。
第三点是保证充足的睡眠和适当的休息。脑力劳动或体力劳动到一定强度时人就会表现出疲劳，并表现为神经系统的兴奋和抑制过程的不协调，大脑皮质的性反过程慢慢的减弱，抑制过程正在一步步的扩大和加强，工作效率变得低下。而适当的休息是消除疲劳的一种有效方法。
第四点是积极的休息方式是用一种活动来替代另外一种活动。就像做完体力劳动后进行一些文体活动；从事脑力劳动后试着进行一些体力活动，这样就能让大脑皮质的各部分轮流活动，进行交替休息。
第五点是用充足的睡眠来恢复脑力、体力疲劳是不能缺少的。睡眠对人的身体，特别是大脑皮质有一种很好的保护作用。要是常常失眠或者睡眠不足，就一定会影响到同学们的健康，正常的学习和工作。在人的儿童和青少年时期，因为他们的神经系统的机能还没有完全发育成熟，对拥有充足的睡眠就显得更加重要了。
第六点是制定合理的作息制度，让生活变得有规律，让神经系统的活动变得有节奏，才能保证很好的工作效率。所以，我们应该合理的安排每天的各种活动，让我们的学习、劳动、休息和吃饭等都有特定的时间。当规范的作息制度有一些日子后，就可能会形成条件反射，养成良好的有规律的生活习惯。只有这样，同学们在学习和工作的时候，就可以做到集中精力，提高学习工作效率，不会让自己过度疲劳。
第七点是注意用脑卫生，加强心理保健。良好的个性，健康的心理状态和科学的用脑这些都能够让大脑发挥它的最佳功能。