乙肝能否根治

乙肝能否根治

这是一个很模糊的问题，必须具体分析，不能一概而论。

乙肝病毒感染一般可分为一过性感染(主要有急性肝炎和不显性感染)和慢性持续性感染(主要包括慢性肝炎和无症状乙肝病毒携带者)。如果是较大儿童(7岁以上)或成年人感染了乙肝病毒，不管是无症状能产生特异性免疫应答的隐性感染，还是有症状的显性感染(表现为急性肝炎)，其中绝大部分感染者为一过性感染，他们体内的乙肝病毒最终将会被彻底清除，只有极少数感染者成为慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒携带者。由于急性感染多呈自限性经过，所以其治疗并不复杂。急性肝炎的治疗包括合理的休息、适当的营养和必要的药物，以休息和营养为主，用药种类不宜太多，以免加重肝脏负担。至于隐性感染，多数难以发现，往往不知不觉之中病毒已经清除了，并且获得了特异性免疫力。不管隐性感染还是显性感染，机体在清除病毒过程中产生的特异性免疫力都对机体有保护作用，能够抵御乙肝病毒对机体的再次侵袭。

不管是慢性乙肝病毒携带者还是慢性乙肝病人，体内病毒自然阴转的可能性都很小，即使再加上药物、免疫压力等因素的作用，其E抗原阴转的概率也不过在10%～30%，表面抗原阴转的可能性更小(低于10%)，核心抗体几乎不阴转。即使出现了E抗原阴转，还要区分是自然阴转还是变异阴转，因为E抗原的变异阴转并非好事，这种变异可使乙肝病毒逃避免疫监视，从而影响肝炎的预后。当然，自然阴转比较理想，可使宿主传染性降低或消失，病情趋于稳定。但总的说来，慢性持续性感染，主要是慢性乙肝的治疗是迄今未解决的难题。(https://www.daowen.com)

至于慢性乙肝病毒携带者，不论采用什么方法，其清除率更低。面对这种情况，在治疗乙肝病毒持续性感染时，应从抗病毒、机体免疫调节等多方面采取措施。当前抗病毒治疗的终点并非彻底清除病毒、使乙肝病毒的各项血清标志物转阴，而是持续抑制病毒复制，使肝脏炎症缓解，阻止肝纤维化进程，并使宿主传染性降低。目前国内外关于乙肝的疗效标准，均无乙肝病毒阴转这一项。由此可知，对于乙肝病毒的慢性持续性感染而言，病毒的彻底清除殊非易事;而病毒得不到彻底清除，所谓“根治”也就无从谈起。

综上所述，对乙肝我们提倡科学的规范化治疗，目前医学界已经积累了丰富的治疗经验，绝大部分可以达到临床治愈——注意不是“彻底治愈”。