源源不断的生命之流——血液循环

血液循环，即血液在心脏和全部血管所组成的管道中不停的循环流动。

前面讲过，血液循环的动力来自于心脏的跳动。血液循环的道路有两条：体循环和肺循环，这两种循环同时进行，并且相互连通。体循环的起点是左心室。从这里开始，血液进入主动脉，再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉、最后汇集到上、下腔静脉，流向右心房。这样一条路线叫体循环。

体循环中，主动脉血管中的血液含有丰富的氧气和养料。血液颜色鲜红，叫动脉血。血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，就会把运载的养料和氧气送给细胞，细胞产生的二氧化碳和其他废物会反向进入血液中，血液一路流去，养料、氧气逐渐减少，二氧化碳及废物逐渐增多，血液就会变得暗红，就成为静脉血，流回右心房。

从以上讲述可以看出，体循环包含着卸下氧气、养料的过程，那么又通过什么途径给血液“装载”氧气的呢？这就得依靠肺循环。

肺循环从右心室开始，血液从这里进入肺动脉，流经整个肺泡周围的毛细血管内，再从肺静脉流回左心室，这条循环路线叫做肺循环。

在肺循环中，肺动脉血管中流动的是氧气少的静脉血，静脉血流经肺部的毛细血管网时，跟肺泡里的空气进行气体交换：血液中的二氧化碳进入肺泡内，肺泡内的氧进入血液与血红蛋白结合，经过气体交换，暗红色的静脉血成为鲜红色的动脉血，从肺静脉又流回左心房。然后再进入体循环。

一般来说，安静状态下成人进行一次体循环的时间是11～13秒，完成一个肺循环需要5～7秒。

血液在血管内向前流动时会对血管壁造成侧压力。一般所说的血压是指体循环的动脉血压，这可使用血压计在上臂肱动脉处测定。血压的数值通常用××毫米汞柱表示。心脏收缩时动脉血压所达到的最高数值，叫做收缩压。正常人的收缩压数值在100～140毫米汞柱之间。心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值，叫做舒张压。医生用血压计测量过血压后，就使用一个分式把血压数值记录下来，如120/80毫米汞柱，分子代表收缩压，分母代表舒张压。

血压随年龄、性别的不同而不同，一般说，儿童的血压比较低，以后随年龄增加而逐渐增加。在15岁以前，男同学与女同学之间的血压无明显差别。过了15岁以后，同年龄男性的血压比女性高。

同一个人在不同状态下血压也会有变化。运动、饭后或情绪激动的时候，血压都会升高，而睡眠的时候血压稍有下降。(https://www.daowen.com)

如果收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，一般称为高血压。高血压病多发生在中年人和老年人中。患高血压的人常有头晕、头痛症状；严重时会导致“脑溢血”。

如果收缩压低于80毫米汞柱，舒张压低于40毫米汞柱，一般称为低血压。患有低血压，常有头昏的症状。

前面说过，心率是心脏在单位时间内心跳的次数。心率能在脉搏上反映出来，二者大小相同。脉搏的形成是这样：心脏收缩时，左心室将血射入主动脉，主动脉管壁会相应地先扩张，后回缩，一张一缩，像波浪一样沿动脉管向远处传递，就形成了脉搏。测定脉搏次数的部位一般在手腕处。我们把手指放在腕部的桡动脉处，就可以摸到脉搏。

测定脉搏在中医上叫“切脉”，人体某一器官有病，常会使心脏的跳动快慢、强弱发生变化，并表现在脉搏上。有经验的中医给病人“切脉”，推知心脏和其他器官的健康状况。

古时候人们在生活中发现一个人大量失血会损害健康甚至危及生命，于是就猜想给失血过多的人注入羊血或人血也许能救治病人，却屡屡失败。直到后来，科学家发现人们的血型并不相同，不同血型的人之间不适合进行输血。血型不合，输血后红细胞会凝集成闭，阻碍血液循环，严重影响受血者身体，甚至导致死亡。

早在1900年，奥地利医学家兰斯太纳发现，在人类的红细胞中含有能引起血细胞互相凝集的物质，叫凝集原，有两种，一种叫A凝集原，一种叫B凝集原。人类的血清中则含有与两种凝聚原相对抗的两种凝集素，分别是抗A凝集素和抗B凝集素。

根据含有凝集原的情况。人类的血型分为四种：凡红细胞只含A凝聚原的，就称为A型；只含B凝集原的，称为B型；A、B两种凝集原都有C，称为AB型；A、B两种凝集原都不含有C，称为O型，在每个人的血清中，都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素（否则，那就太危险了）。也就是说，A型血的人血清中只含抗B凝集素，B型血的人血清中只含抗A凝集素，AB型血的人血清中两种凝集素却都没有，O型血的人则两种凝集素都含有。

相对的凝集原和凝集素不能碰在一起，否则就会发生红细胞凝集，比如A凝集原与抗A凝集素遇到一起，红细胞就会发生凝集。凝集后的红细胞互相粘着成块，把细小血管堵塞，从而危及人的健康，甚至生命。

输血时检验献血者与受血者的血型是否适合，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清是否会发生凝集反应，而不须考虑献血者的血清与受血者的红细胞是否相合。因为献血者的血清中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗凝集素，但是这些凝集素进入受血者血液中后，可以被受血者的血浆所稀释，而不至于危及健康。

一般来说，输血应以输同型血为原则。在紧急情况下，O型血的人因为红细胞不含任何凝集原，因此可以为任何人输血。他们被称为“万能输血者”。AB型血的人因为血液中不含任何凝集素，因而能接受任何人的血。他们被称为“万能受血者”。但是通常情况下应进行配血试验后才能输血，配血试验就是把输血人的红细胞与受血人的血清互相混合，观察是否发生红细胞凝集现象。必须进行配血试验的原因是除上面介绍的血型系统外，还有其他血型系统。