尿的形成和排出

肾动脉是直接由腹主动脉垂直发出的。肾动脉的血液每分钟的流量约有1000～1200毫升。这样大的流量比心肌的血流量还大。不过如此大的血流量并不只用来满足肾脏自身代谢的需求，而主要是让全身的血液在肾脏得到及时的净化处理，否则，就难以维持体内环境的相对稳定。

肾动脉进入肾门以后，作多次分支，分支又再分支，这样就形成了许多纵行的小叶间动脉。小叶间动脉向旁边分出许多条小动脉，这些小动脉分别进入各自的肾小体。肾小体毛细血管里的血液与肾小囊腔之间只隔着薄薄的毛细血管壁和肾小囊壁，它是好像一种筛样的滤过膜，血液中除了血浆蛋白和血细胞不能通过以外，水分和小分子溶质全都能通过。肮脏的血液在流过肾小球的时候，无机盐和各种有机物如葡萄糖、蛋白质、钠离子、尿酸、尿素、水分都流入肾小囊中，这就形成了原尿。

但是肾小球的滤过作用还是很初步的，原尿中除了蛋白质含量明显减少外，其他成分跟血浆并没有什么差别。再从数量看，我们人体的两个肾脏每天通过肾小球滤过的原尿多达180升，相当于每分钟有125毫升，但实际上正常人每天排出的尿量却只有15升，只合每分钟1毫升，这种量的悬殊差别充分说明从肮脏血液到原尿是尿生成的第一步。

尿生成的第二步是肾小管和集合管的重吸收。肾小囊内的原尿在流经肾小管和集合管时，由于出球小动脉再一次分支为毛细血管网，反复缠绕于肾小管和集合管周围，因而原尿中的绝大多数有用物质包括水的99％以上都被重新吸收而返回血液中，这时原尿变为终尿。(https://www.daowen.com)

终尿的成分已和原尿大不相同。经过肾小管和集合管的重吸收，原尿中的蛋白质、葡萄糖已经消失，钠离子、钾离子等从相对浓度上是增加了，但绝对含量却大大减少了，虽然肾小管、集合管有相当强的重吸收能力，但这种重吸收能力也不是没有限度的。以葡萄糖为例，如果血液中糖的浓度每100毫升接近或高于160毫克，肾小管就无法将其中的葡萄糖全部回收，这样尿里便会出现葡萄糖，形成“糖尿”。

在原尿变为终尿的过程中，肾小管和集合管处不但能有选择地重吸收身体需要的物质，同时管道细胞还能将一些多余或有害的物质主动地分泌、排泄到尿液中。例如，氨在原尿中含量很低，而终尿中的含量却有所增加，这是由于肾小管、集合管道细胞分泌氨导致的结果。

尿的形成是不断进行的。尿由肾脏形成后，经输尿管流到膀胱。膀胱是一个贮尿的肌性囊袋，空虚时外形呈锥体形，顶端尖，朝向人体前上方，底部膨大，朝向后下方；充满终尿时，外形像个练习拳击用的卵圆形吊袋，膀胱富有伸展性和收缩性，可以容纳350～500毫升尿。但是当膀胱积尿到一定程度时，膀胱受压，就会使人产生想要排尿的感觉。尿道内括约肌收缩，以防止尿由膀胱外溢。等到情况允许时，在神经系统的指示下，逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，这时膀胱内的尿液才流入尿道，随后排出体外。

尿的形成是连续的，尿的排出是间歇的，膀胱的储尿量也有一定的限制，所以，有尿意就该立即排尿。当膀胱发炎时，由于膀胱壁受到刺激，排尿次数就显著增加，这种现象被称为尿频。这种患者排尿时大多很急迫并且不能控制，称为尿急。