对门脉高压症如何分类?
2026年07月29日
对门脉高压症如何分类?
在临床上,人们常根据疾病所在部位不同,将门静脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三种。在我国主要以肝内型最常见,约占全部门静脉高压症的95%左右。
(1)肝前型门脉高压症:其常见原因有肝外门静脉血栓形成、先天畸形和外在压迫等。这种患有肝外门静脉阻塞的患者,多见于小儿,肝功能多正常或仅有轻度损坏,预后较肝内型门脉高压症好。(https://www.daowen.com)
(2)肝内型门脉高压症:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。窦前阻塞的常见病因是血吸虫病性肝硬化。肝窦和窦后阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化,主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生,由于增生纤维索和再生肝细胞结节(假小叶)的挤压,使肝小叶内肝窦变窄或闭塞,以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉,导致血流淤滞,门静脉压增高。
(3)肝后型门脉高压症:是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家,多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致,常不涉及下腔静脉。在亚洲国家,则以下腔静脉发育异常为多见。其他原因还有真性红细胞增多症、非特异性血管炎、腔外肿瘤、肥大的肝尾叶压迫等。