对肝硬化门脉高压症腹水患者脐疝应如何治疗？

对肝硬化门脉高压症腹水患者的脐疝，应在早期给予保肝、支持、利尿、抗感染等治疗，亦可采取分次放腹水，以降低腹压、减轻患者痛苦、改善腹胀症状。对于有脐疝溃疡形成的患者，则应采取强有力的药物治疗，以控制腹水、改善肝功能；争取手术治疗是治愈脐疝、防止复发及破裂的关键。而对于全身状况不佳、肝功能C级的患者，不适宜手术修复脐疝。但对脐疝嵌顿者，应立即行外科手术治疗。对于脐疝局部皮肤完整者，可在常规消毒局部皮肤后，将疝内容物还纳入腹腔，用纱布团压迫腹壁缺损处，外用腹带加以固定。

腹带加压固定护理要点有：

（1）应每日放松腹带一次，为避免大便时腹压增加发生意外，腹带放松时间最好在患者大便后，注意观察局部皮肤的血运情况，当在腹壁缺损处取外用腹带加以固定；切禁使用胶布粘贴固定，以免造成皮肤损伤致局部发生感染。(https://www.daowen.com)

（2）对脐疝局部皮肤溃破渗液者，可用生理盐水和3%双氧水清洁创面，再用红外线作局部照射治疗，每日1～2次，每次2分钟。照射后局部可涂百多邦软膏，同时嘱咐患者进低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，勿食有刺激性的食物，进水量限制在每天1000毫升左右。

（3）戒除烟酒等不良嗜好，避免增加腹压之各种因素。如情绪紧张、发怒、咳嗽、骤然起床及用力排便等。

（4）积极控制肝硬化腹水，防止脐疝嵌顿、破溃等并发症发生。