如何测量门静脉压力大小？

对门静脉压力的测量方法有直接测压和间接测压两种方法。直接测压是通过脐静脉、脾静脉、经皮肝门静脉穿刺导管置入直接测量门静脉压力，但该方法容易引起出血、感染等并发症。(https://www.daowen.com)

目前，临床上最常用的是间接测压法，通过肝静脉置管测量肝静脉压力梯度来监测门静脉压力的大小。肝静脉楔压与自由压的压力梯度，作为一种表达肝内阻力的指标，肝静脉压力梯度的高低与肝细胞坏死程度相关。其测量方法主要通过经颈内静脉、经股静脉及经皮肝穿刺肝静脉插管三种插管技术。经造影证实导管位置后，将导管与压力测量器相连，或通过连接管与压力测量器相连，测量肝静脉自由压；采用无侧孔的端孔导管，使导管头伸至肝静脉深处，或将球囊导管用适量造影剂充盈球囊楔嵌肝静脉主干，经造影证实楔嵌的肝静脉没有造影剂回流后，再将导管与压力测量仪相连，连续测量肝静脉楔嵌压。这种测量方法创伤小、安全指数较高，对患者肝功能等无影响。