在什么情况下对门脉高压症患者考虑手术治疗？

随着治疗技术的改进，内镜治疗效果非常令人满意，使得外科手术治疗选择更加谨慎，临床上对于食管和胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无法控制出血时，若患者肝脏及其他器官功能能耐受手术的，宜不失时机地采取手术止血。食管和胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗控制出血后，为预防再出血可行择期手术治疗。巨脾合并明显脾脏功能亢进和影响生活质量的门静脉高压症患者，可择期行脾切除术；对于终末期肝病的门静脉高压症患者，可行肝移植术。不论是采取哪种手术方式，最终是否手术，必须由医生根据患者的具体情况综合评估后才能决定。

图34　门—腔分流术　(https://www.daowen.com)

图35　远端脾肾分流术