肝硬化患者为何胃溃疡发病率高？

在日常生活中，引发胃溃疡的因素很多，但很少有人知道它与肝脏疾病也有关系。有统计资料表明，肝硬化者胃溃疡的发生率是正常人群发病率的2～3倍；在乙肝表面抗原阳性患者中，胃溃疡发病率高达33%。肝硬化患者易出现胃溃疡的原因有：

（1）患者门静脉压力高，胃肠血流缓慢，致使氧和营养物质供应不足，代谢产物亦不能及时排走，常引起胃黏膜水肿，影响胃黏液的生成以及前列腺素的产生和能量代谢，从而导致胃溃疡发生。

（2）在正常人的门静脉中含有许多促进胃液分泌的物质，如胃泌素、组织胺等。这些物质必须通过肝脏灭活。肝硬化时以上物质不能被有效灭活，反而会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，从而导致溃疡。(https://www.daowen.com)

（3）由于肝脏的代谢功能下降，极易导致肝硬化患者形成内毒素血症。内毒素可以激活某些物质，使血压降低、组织供血不足，并可阻碍细胞代谢，导致胃黏膜抵抗能力下降。

（4）肝硬化患者还会发生大脑皮质功能紊乱，造成胃肠功能障碍，也会促进溃疡的发生。此外，肝病患者长期服用某些药物也可导致胃黏膜损伤。

上述情况所致的胃溃疡，被医学上称为肝源性溃疡。肝源性溃疡可单发也可多发，部位多发生在十二指肠球部。上腹痛是患者最常见的症状，但无明显规律性。腹胀、乏力、食欲不振等肝硬化症状在合并溃疡后常常加重。溃疡出血的发生率很高，但一般不如肝硬化引起的食道静脉破裂出血那样凶猛，多以单纯柏油状大便为主要表现。由于对肝硬化很难完全治愈，而导致胃溃疡的诸多因素又难以祛除，故门静脉高压症患者的胃溃疡亦常难以愈合。