对门脉高压性肠病患者该如何治疗？

目前，人们对门脉高压性肠病尚无特殊治疗，主要在生活中注意饮食，宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食，以及戒酒等，以预防消化道出血。

（1）预防消化道再出血：对门脉高压性肠病患者，如无消化道出血，一般不需要治疗；对有消化道出血史者要预防消化道再出血，治疗主要以降低门静脉压力为主：口服普萘洛尔，通过阻断肠道血管β2受体，能显著收缩血管、减少肠道血流，降低门静脉压力，减轻肠黏膜充血，改善门脉高压性肠病患者的肠道微循环，其用法同门脉高压性胃病。其他还有使用钙通道阻滞药，如硝苯地平、维拉帕米等以及硝酸甘油类药物，可以和普萘洛尔合用，以增进疗效。

（2）药物止血：对活动性出血患者，与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似。常用生长抑素或其类似物奥曲酞止血。

（3）内镜治疗：

①对结直肠静脉曲张出血：可行硬化剂或结扎止血治疗。(https://www.daowen.com)

②对血管扩张的治疗：有文献报告，用热探头凝固治疗和激光照射治疗，对消除扩张静脉有效。

此外，采用氩血浆凝固术（argon plasma coagulation，APC）治疗也有效。氩血浆凝固术为一种新型非接触性凝固方法，能量经电离的氩气传导到结肠黏膜，使其扩张血管凝固。

（4）介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是治疗门静脉高压的放射介入手段，由于能显著降低门静脉压力，已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。近年来门脉高压性肠病应用TIPS治疗后血管扩张消失的报告在增加。

（5）外科手术：因门脉高压性肠病引起的消化道出血行门—体分流术的报告少，因为门脉高压性肠病远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。除少数病例外，一般出血量少，容易自动停止。