第五节 抗癫痫药
药品通用名：苯妥英钠
【用法用量】 口服。
1．成人常用量：一日250～300mg，开始时100mg，一日2次，1～3周内增加至一日250～300mg，分3次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg／kg，分2～3次服用，每6小时1次，第2天开始给予100mg（或按体重1．5～2mg／kg），一日3次，直到调整至恰当剂量为止。
2．小儿常用量：开始一日5mg／kg，分2～3次服用，按需调整，一日不超过250mg，维持量为4～8mg／kg或按体表面积250mg／m2，分2～3次服用。
【不合理配伍及分析】
续表
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药品通用名：卡马西平
【用法用量】 口服。
1．成人：①癫痫治疗，初始剂量一次100～200mg，一日1～2次，逐渐增加剂量至最佳疗效（通常为一日400mg，一日2～3次）。某些患者需增加至一日1 600mg、甚至2 000mg。②躁狂症的治疗和躁郁症的预防治疗，剂量一日400～1 600mg，通常剂量为一日400～600mg，分2～3次服。③三叉神经痛，初始剂量为一次100mg，一日2～3次，逐渐增加剂量至疼痛缓解，通常为一次200mg，一日3～4次。④乙醇戒断综合征，一次200mg，一日3～4次。⑤中枢性尿崩症，平均剂量一次200mg，一日2～3次。⑥糖尿病神经病变引起的疼痛，平均剂量一次200mg，一日2～4次。
2．儿童：一日10～20mg／kg，1岁以下一日100～200mg，1～5岁一日200～400mg，6～10岁一日400～600mg，11～15岁一日600～1000mg，分3～4次服用。维持量调整到血药浓度为4～12μg／ml 。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：丙戊酸钠
【用法用量】
1．口服：①成人常用量，按体重一日15mg／kg或一日600～1 200mg，分2～3次服。开始时按5～10mg／kg，1周后递增，至发作控制为止。当一日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。一日最大剂量为按体重不超过30mg／kg或一日1．8 ～2．4g。②儿童常用量，按体重计与成人相同，也可一日20～30mg／kg，分2～3次服或一日15mg／kg，按需每隔1周增加5～10mg／kg，至有效或不能耐受为止。
2．静脉滴注：用于临时替代时（例如等待手术时）末次口服给药4～6小时后静脉给药。本品静脉注射溶于0．9%氯化钠注射液，或持续静脉滴注超过24h，或在最大剂量范围内（通常平均剂量20～30mg／（kg·d））一日分4次静脉滴注，一次时间需超过1小时。需要快速达到有效血药浓度并维持时，以15mg／kg剂量缓慢静脉注射，超过5分钟，然后以每小时1mg／kg的速度静脉滴注，使血浆丙戊酸浓度达到75mg／L，并根据临床情况调整静脉滴注速度。一旦停止静脉滴注，需要立即口服给药，以补充有效成分，口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量。
【不合理配伍及分析】
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