第三节 平喘药
3.1 β肾上腺素受体激动剂
药品通用名:伪麻黄碱
【用法用量】 口服:成人,一次0.12g,一日2次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:异丙肾上腺素
【用法用量】
1.气雾吸入:①成人,一次0.125~0.35mg,一日2~4次,喷吸间隔时间不得少于2小时。②儿童(婴幼儿除外),一次0.4mg,一日2.4mg。
2.舌下含服:①成人,一次10~15mg,一日3次。②儿童,一次2.5~10mg,一日3次。极量,舌下给药一次20mg,一日60mg。
3.复方异丙托溴铵气雾剂:成人(包括老年人),一次2揿,一日4次。需要时可用至最大剂量,即24小时内12揿。
4.吸入用复方异丙托溴铵溶液:用于成人和12岁以上的青少年。急性发作期,一次1~2支;维持治疗期,一次1支,一日3~4次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:沙丁胺醇
【用法用量】
1.气雾吸入:①成人缓解症状,或运动及接触过敏原之前,一次100~200μg;长期治疗,最大剂量一次200μg,一日4次。②儿童缓解症状或运动及接触过敏原之前10~15分钟给药,一次100~200μg;长期治疗,最大剂量一日4次,一次200μg。
2.溶液:①成人,一次2.5mg或5mg,用氯化钠注射液1.5ml稀释后,由驱动式喷雾器吸入。②12岁以下儿童,最小起始剂量为一次2.5mg,用氯化钠注射液1.5~2ml稀释后,由驱动式喷雾器吸入。主要用来缓解急性发作症状。
3.口服:成人一次2~4片,一日3次。
4.静脉滴注:一次0.4mg,用氯化钠注射液100ml稀释后,每分钟3~20μg。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名:特布他林
【用法用量】
1.吸入:①气雾剂,一次0.25~0.5mg(1~2揿),一日3~4次,重病患者一次1.5mg(6揿),24小时内的总量不应超过6mg (24喷)。②雾化液,a.成人及20kg以上儿童,一次5mg,一日3次。b.20kg以下的儿童,一次2.5mg,一日3次,不应超过4次。
2.口服:①成人,开始1~2周,一次1.25mg,一日2~3次;以后可加至一次2.5mg,一日3次。②儿童,按体重一次0.065mg/kg(一次总量不应超过1.25mg),一日3次。
3.静脉注射:一次0.25mg,必要时15~30分钟1次,但4小时内用量不能超过0.5mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:福莫特罗
【用法用量】 吸入:成人常用量为一次4.5~9μg,一日1~2次,早晨和晚间用药;或一次9~18μg,一日1~2次,一日最高剂量36μg。哮喘夜间发作,可于晚间给药1次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:沙美特罗
【用法用量】
1.粉雾剂胶囊:粉雾吸入,成人一次50ug,一日2次;儿童一次25μg,一日2次。
2.气雾剂:气雾吸入,剂量用法同粉雾吸入。
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂:①成人和12岁及12岁以上的青少年,根据病情选择3种规格中的任何一种,一次1吸,一日2次。②4岁及4岁以上的儿童,50μg/100μg(沙美特罗/丙酸氟替卡松),一次1吸,一日2次。本品可逐渐减量至一日1次。
【不合理配伍及分析】
3.2 M胆碱受体拮抗剂
药品通用名:异丙托溴铵
【用法用量】 吸入。
1.溶液:成人(包括老人)和12岁以上青少年:一次一个单剂量小瓶(500μg),一日3~4次,急性发作的患者病情稳定前可重复给药。单剂量小瓶中每1ml雾化吸入液可用氯化钠注射液稀释至终体积2~4ml。
2.气雾剂:成人及学龄儿童推荐剂量,一次40~80μg,一日3~4次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:噻托溴铵
【用法用量】 吸入:一次18μg,一日1次。
【不合理配伍及分析】尚不明确
3.3 黄嘌呤类药物
药品通用名:氨茶碱
【用法用量】
1.口服:成人,一次0.1~0.2g,一日3次;极量,一次0.5g,一日2次。儿童,按体重一日4~6mg/kg,分2~3次服。
2.静脉注射:成人,一次0.125~0.25g本品,用10ml25%葡萄糖注射液稀释后,缓慢静脉注射,注射时间不得短于10分钟,极量一次0.5g,一日2次。儿童按体重一次2~4mg/kg。
3.静脉滴注:一次0.25g~0.5g本品,用葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注。
【不合理配伍及分析】
续表
续表
药品通用名:茶碱
【用法用量】 口服。
1.片剂:成人一次0.1~0.2g,一日3次。极量一次0.3g,一日1g。
2.控释胶囊:成人一次0.2g,一日1~2次,最大剂量一日0.6g。
3.缓释片:成人一次0.2~0.4g,一日1次,晚间服。3岁以上儿童可以按0.1g开始治疗,一日最大剂量不应超过10mg/kg。
【不合理配伍及分析】
3.4 过敏介质阻释剂
药品通用名:色甘酸钠
【用法用量】 吸入。
1.干粉吸入:一次20mg,一日4次;症状减轻后,一日40~60mg;维持量,一日20mg。
2.气雾吸入:一次3.5~7mg,一日3~4次,一日最大剂量32mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:酮替芬
【用法用量】 口服。
1.成人:一次1mg,一日2次,极量一日4mg。
2.儿童:①4~6岁,一次0.4mg;②6~9岁,一次0.5mg;③9~14岁,一次0.6mg。以上均为一日1~2次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:氮 斯汀
【用法用量】 口服:支气管哮喘,每次2mg,每日2次;鼻过敏反应,每次1mg,每日2次,于早饭后及晚睡前各服1次。随年龄、症状适当增减。
【不合理配伍及分析】
3.5 肾上腺皮质激素
药品通用名:布地奈德
【用法用量】 按个体化给药。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开始使用气雾剂的剂量是:成人一日200~1 600μg,分2~4次使用(较轻的患者一日200~800μg,较严重者则是一日800~1 600pg)。一般一次200μg,早晚各1次;病情严重时,一次200μg,一日4次。小儿,2~7岁:一日200~400μg,分2~4次使用;7岁以上:一日200~800μg,分2 ~4次使用。鼻喷吸入,用于鼻炎,一日256μg,可于早晨一次喷入(每侧鼻腔128μg),或早晚分2次喷入。奏效后减至最低有效量。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名:氟替卡松
【用法用量】 吸入。
1.成人及16岁以上儿童:一次100~1 000μg,一日2次;一般一次250μg,一日2次。初始剂量,轻度哮喘一次100~250μg,一日2次;中度哮喘一次250~500μg,一日2次。重度哮喘一次500~1 000μg,一日2次。
2.4岁以上儿童:一次50~100μg,一日2次。
【不合理配伍及分析】尚不明确
药品通用名:曲安奈德
【用法用量】
1.肌内注射:用于支气管哮喘,每次40mg,3周1次,连续5次为1个疗程,症状较重者每次80mg;6~12岁儿童减半,在必要时3~6岁幼儿可用成人剂量的1/3。用于过敏性鼻炎,每次40mg,每3周1次,连续5次为1个疗程,或下鼻甲注射,鼻腔先喷1%的利多卡因液表面麻醉后,在双下鼻甲前端各注入本品5~20mg,每周1次,连续5次为1个疗程。
2.关节或局部注射:①用于各种骨关节病,每次2.5~20mg,溶于0.25%利多卡因10~20ml中,用5号针头,一次进针直至病灶,每周2~3次或隔日1次,症状好转后每周1~2次;每4~5次为1个疗程。②用于皮肤病,直接注入皮损部位,通常每一部位用0.2~0.3mg,视患部大小而定,每处每次不超过0.5mg,必要时每隔1~2周重复使用。
3.外用:应用软膏、乳膏、滴眼剂涂敷患处,每天1~4次。气雾剂喷布,每天3~4次。外阴鳞状上皮增生,每天涂擦局部3~4次。瘙痒顽固、表面用药无效的硬化性苔藓可用曲安奈德混悬液皮下注射。
4.口服:初始一次4mg,每天2~4次,维持量每次1~4mg,每天1~2次。
5.皮下注射:每次5~25mg,每周1~2次。
【不合理配伍及分析】
3.6 抗白三烯类
药品通用名:孟鲁司特
【用法用量】 口服。
1.成人及15岁以上儿童:一次10mg,一日1次。
2.6~14岁儿童:一次5mg,一日1次。
3.2~5岁儿童:一次4mg,一日1次,睡前服用咀嚼片。
【不合理配伍及分析】