治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
1．1 抗酸药
药品通用名：氢氧化铝
【用法用量】 口服，成人一次2～4片，一日3次。饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：铝碳酸镁
【用法用量】 口服，一次0．5～1．0g，一日3～4次，两餐之间或睡前嚼服。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：碳酸氢钠
【用法用量】 口服，一次0．5～1．0g，一日3次，餐前服用。
【不合理配伍及分析】
续表
1．2 胃酸分泌抑制剂
药品通用名：西咪替丁
【用法用量】 口服。
1．成人常规剂量：①十二指肠溃疡或病理性高分泌状态，一次200～400mg，一日2～4次，或800mg睡前一次服用，疗程4 ～6周。治疗卓－艾综合征时一次400mg，一日4次。②预防溃疡复发，一次400mg，睡前服用。③反流性食管炎，一日800mg，睡前服用，疗程4～8周，必要时可延长4周。
2．肌内注射：一次200mg，每6小时一次。
3．静脉注射：将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液20ml稀释后缓慢静脉注射（长于5分钟），一次200mg，每4 ～6小时一次，一日剂量不宜超过2g。
4．静脉滴注：将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，一次200～600mg，一日剂量不宜超过2g。
5．肾功能不全者应减量：①肌酐清除率为每分钟30～50ml时，一次200mg，每6小时一次；②肌酐清除率为每分钟15～30ml时，剂量为一次200mg，每8小时1次；③肌酐清除率小于每分钟15ml时，剂量为一次200mg，每12小时一次。
6．肝功能不全者：最大剂量为一日600mg。
7．老年人：剂量酌减。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名：雷尼替丁
【用法用量】
1．成人常规剂量：口服。①用于消化性溃疡急性期，一次150mg，一日2次，早晚餐时服，或300mg睡前顿服，疗程4～8周，如需要可治疗12周。②维持治疗，一日150mg，夜间顿服，疗程1年以上。③用于非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤急性期，一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周。④预防用药，一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服。⑤用于反流性食管炎，一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周，中度至重度食管炎剂量可增加至一次150mg，一日4次，疗程12周，维持治疗一次150mg，一日2次。⑥卓－艾综合征宜用大量，一日600～1 200mg；⑦间歇性发作性消化不良，一次150mg，一日2次，疗程6周。⑧重症患者的应激性溃疡出血或消化性溃疡反复出血预防，一次150mg，一日2次，以代替注射给药。⑨Mendelcon综合征预防，手术患者麻醉前2小时服150mg，最好麻醉前1日晚上服150mg。⑩分娩患者，一次150mg，每6小时1次；如需要全身麻醉，应另外给予非颗粒的抗酸剂（如枸橼酸钠）。
2．肌内注射：溃疡病出血一次25～50mg，每4～8小时1次。
3．静脉注射：将本品注射液50mg用0．9%氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释至20ml，做缓慢静脉注射（超过2分钟），消化性溃疡出血一次25～50mg，每4～8小时1次。术前用药于术前1．5小时静脉注射100mg。
4．静脉滴注：消化性溃疡出血以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时，一日2次或每6～8小时一次；术前用药，加入5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注100～300mg，30分钟滴完。
5．肾功能不全者：严重肾功能损害患者（肌酐清除率小于50ml／min），口服剂量一次75mg，一日2次；注射推荐剂量25mg。肝功能不全者剂量应减少。老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。长期非卧床腹透或长期血透的患者，于透析后应立即口服150mg。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：法莫替丁
【用法用量】 成人常规剂量：口服。①活动性胃十二指肠溃疡，一次20mg，一日2次，早晚服用，或睡前一次服用40mg，疗程4～6周；②十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发，一日20mg，睡前顿服；③反流性食管炎，Ⅰ／Ⅱ度一日20mg，Ⅲ／Ⅳ度一日40mg，分2次于早晚餐后服用，疗程4～8周；④卓－艾综合征，初始剂量一次20mg，每6小时1次，以后可根据病情相应调整剂量。
【不合理配伍及分析】
1．3 质子泵抑制剂
药品通用名：奥美拉唑
【用法用量】
1．成人常规剂量：口服。①用于胃、十二指肠溃疡，一次20mg，清晨顿服，十二指肠溃疡疗程2～4周，胃溃疡疗程4～8周。②用于难治性消化性溃疡，一次20mg，一日2次，或一次40mg，一日1次。③反流性食管炎，一日20～60mg，晨起顿服或早晚各一次，疗程4～8周。④用于卓－艾氏综合征，初始剂量为一次60mg，一日1次，以后酌情调整为一日20～120mg，如剂量大于一日80mg，则应分2次给药，其疗程视临床情况而定。
2．静脉注射：消化性溃疡出血，一次40mg，每12小时1次，连续3日。首次剂量可加倍，先把10ml专用溶剂完全抽出，然后打进有冻干药物的小瓶内，溶化后即组成静脉注射液，应在4小时内使用，推注速度不宜过快（每40mg不可少于2．5分钟）。
3．静脉滴注：出血量大时可用首剂80mg静脉滴注，之后改为每小时8mg维持，至出血停止，将专用溶剂注入冻干粉小瓶内溶解药物后加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml，40mg奥美拉唑稀释后滴注时间不少于20分钟。对严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名：埃索美拉唑
【用法用量】
1．成人常规剂量：口服。①糜烂性食管炎，一次40mg，一日1次，疗程4周，如食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周。②食管炎维持治疗，一次20mg，一日1次；胃食管反流，一次20mg，一日1次，如果用药4周后症状未得到控制，应对患者进一步检查，一旦症状消除，即按需治疗。
2．肾功能不全者：无需调整剂量，轻、中度肝功能损害的患者无需调整剂量，严重肝功能损害的患者，本品一日剂量不应超过20mg。
3．老年人无需调整剂量。
【不合理配伍及分析】
1．4 胃粘膜保护剂
药品通用名：枸橼酸铋钾
【用法用量】 口服。用30～50ml温水冲服。成人一次1包，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2包。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：胶体果胶铋
【用法用量】 口服，用于消化性溃疡和慢性胃炎，一次120 ～150mg（以铋计），一日次，分别于三餐前1小时及临睡时服用，或遵医嘱，疗程4周；并发消化道出血者，将胶囊内药物取出，用水冲开搅匀后服用，将日服剂量一次服用。
1．5 便秘
【不合理配伍及分析】
药品通用名：硫糖铝
【用法用量】 口服。①用于活动性胃、十二指肠溃疡，一次1g，一日3～4次，餐前1小时及睡前服用，疗程4～6周；②预防十二指肠溃疡复发，一次1g，一日2次，餐前1小时及睡前服用。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：复方铝酸铋
【用法用量】 口服，成人一次1～2片，一日3次，饭后吞服。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：维U颠茄铝镁Ⅱ
【用法用量】 口服，一次1～2片，一日3次，饭后服用。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：大黄碳酸氢钠
【用法用量】 口服，一次1～3片，一日3次。
【不合理配伍及分析】
