42.磺脲类降糖药有哪些不良反应?
磺脲类降糖药的降糖效果好,价格便宜,已有50多年的临床应用历史。其缺点主要是容易发生低血糖。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处,甚至危及患者的生命。低血糖会严重影响患者的生活质量,增加跌倒、昏迷的风险,并导致医疗费用增加。不同的磺脲类药物以及不同的剂型引起低血糖反应的程度和频率有所不同,其中格列喹酮引起低血糖反应相对较少,其次是格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。但只要加强血糖监测,患者保持规律的饮食、运动和服药习惯,低血糖是可以避免的。
还需注意的是,磺脲类降糖药使用后,胰岛素分泌量增加,糖分就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,如不注意饮食调节和适当的运动,可能使患者的体重增加。个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。