体重下降了二甲双胍还应该服用吗?

周先生是一家民营企业的老总,时常有饭局应酬,久而久之身体发胖,165厘米身高而体重却超过80千克,这大腹便便身材的后果是“三高”找上门。经体检,周先生空腹血糖为10 mmol/L、餐后2小时血糖为20 mmol/L,进一步检查结果是2型糖尿病。

根据医嘱,周先生按时按量服用二甲双胍,并控制饮食和加强体育锻炼。一个月后,周先生的血糖控制在理想状态,体重下降了10千克,除了体重下降外,没有其他不适的情况。可是,周先生担心自己继续服用二甲双胍体重会越来越轻。于是,他向医生提出更换降糖药的建议。

那么,周先生是不是需要因体重减轻而更换降糖药呢?其实不必。因为体重并不是是否使用二甲双胍进行治疗的决定性因素。尽管二甲双胍有减轻体重的作用,但具有明显的个体差异性,不是所有的患者服用该药后都有明显的体重减轻倾向。有的患者只在服用二甲双胍初期体重下降迅速,之后便会停止减轻体重。当然,也有的患者会一直减轻体重。临床认为,只要体重指数(BMI)不小于18.5 kg/m2都建议继续服用二甲双胍。