胰岛素增敏剂适用于哪些患者?

胰岛素增敏剂(如罗格列酮、吡格列酮)不刺激胰岛素分泌,而是通过增强组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。胰岛素增敏剂既可以单独服用,也可以与其他降糖药物联合使用。单独使用不会引起低血糖。其缺点是起效较慢。

这类药物适用于2型糖尿病、糖耐量降低及有代谢综合征的患者,与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改善血糖控制。单独使用不会引起低血糖。该类药还被证实可以防止血脂紊乱,通过改善血糖和调节血脂,可降低糖尿病的大小血管并发症的发生概率。

具体来说,胰岛素增敏剂适用于下列人群。

(1)经饮食治疗、体育锻炼后血糖仍不能有效控制的2型糖尿病患者,可单用本药,或与其他降糖药、胰岛素联用。

(2)单用二甲双胍或磺脲类降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可加用本药。

(3)单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可加用本药。

(4)本药可用于代谢综合征的治疗。

(5)存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病肥胖患者。