老年人为何容易发生严重低血糖?

有研究显示,与60岁以下糖尿病患者相比,60岁以上患者严重低血糖的发生概率增加15~ 19倍。

老年人容易发生严重低血糖的原因是多方面的,主要包括如下几种。

(1)老年人的升血糖激素(如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素和糖皮质激素)释放减少,对血糖的调节能力减退。一旦因药物及其他因素引起低血糖反应,不能及时产生升血糖反应,故老年糖尿病患者的低血糖反应可能较为严重而且持久。

(2)老年人肾小球滤过能力逐年下降,可导致药物和胰岛素的蓄积,使得药物作用持续时间延长,引起严重低血糖的风险相应增加。

(3)老年人肝脏调节血糖的功能减退,肝糖原生成及储存量少,一旦发生低血糖则难以快速纠正,使低血糖程度加重还易发展为严重类型。

(4)老年人往往并存多种疾病,其症状与体征相互影响。而且老年人低血糖症状往往不明显,因此容易误诊,导致严重低血糖发生。

(5)老年人合并用药多,药物的相互影响亦可成为低血糖的重要诱因之一。

另外,老年糖尿病患者应避免作用强而快的降糖药,如优降糖及含优降糖的合成制剂。