糖尿病足病如何防治?

糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。糖尿病足病最为常见的形式是足溃疡。约有25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,重者可导致截肢。足溃疡及其感染的及早诊断和规范治疗不仅提高疗效、促进溃疡愈合,也是保肢的基本措施和节省医疗费用的有效途径。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。近年的调查显示,我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有三分之一为糖尿病所致。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。

预防糖尿病足病的关键如下。

(1)定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素。

(2)教育患者及其家属和有关医务人员进行足的保护。

(3)穿着合适的鞋袜。

(4)去除和纠正容易引起溃疡的因素。

对于有足病危险因素的糖尿病患者,应由糖尿病足病专业人员进行教育与管理,尽可能地降低糖尿病足病发病风险。

凡是合并严重周围神经病变的糖尿病患者,一旦出现足踝部畸形、浮肿和皮肤温度升高或溃疡者,都应该进行X射线检查,以了解是否足畸形和外科关节病(此类疾病无痛觉,又有无痛性关节病之称)。