一、古文明中的药方

1.早期文明中的药物

《荷马史诗》中说“：在埃及肥沃的大地上，生长着各种各样的草药，有的对人类有利，有的却有剧毒，那里的居民个个精通药理，为其他地方的居民所不及，因为他们是神医派埃昂的后代。”古埃及人还知道蝎、毒蛇、毒蜘蛛、蟾蜍等有毒药物的应用。法老墓室中的毒药，往往使接触法老墓室中的器物、木乃伊或翻阅埃及古书的人皮肤发生红斑，呼吸困难，被称之为“古埃及病”。

在古埃及记载文字的纸草文中有很多药方，仅埃伯斯纸草文便近1000种，其中成分尚未被完全阐明。埃及人最常用的药有：蜂蜜、各种麦酒、酵母、油、枣、无花果、葱、蒜、亚麻子、茴香等；其次为没药、芦荟、莴苣、红花、鸦片和各种诱导制剂；也常用动物的脏器，如海马、鳄鱼、羚羊、鹿、各种鸟、爬虫、鱼等等。矿物如盐、铝、锑、铜、碳酸钠等也常用。药物剂型很多，如丸剂和栓剂等，常用做通便及缓解疼痛之用。古埃及人还用栓剂插入阴道治疗妇科疾患。更有使用催吐剂、灌肠剂、糊剂和软膏等剂型。此外还记载将金属器械烧红以止血的方法。

埃及人的医疗实践在亚述和巴比伦的文明中得到了延续。巴比伦人常用的药物有各种植物的果实、叶、花、皮和根等，如藕、橄榄、月桂、桃金娘、鸡尾兰、大蒜等；动物的各部分和各脏器；还有各种矿物质如明矾、铜、铁。与现代医学不同，巴比伦人还使用多种秽物，这一点与其他古代民族相似，大约是出于利用秽物魇住魔鬼，促使其离开患者身体的缘故。巴比伦人制剂也有多种，如丸、散、灌肠等，有多种器械将药灌入阴道或直肠。

2.盖仑的药房

在古希腊，在观察与实践的基础上，出现了更多重要的治疗方法。许多荣誉被给予了科斯岛上的希波克拉底和他的门徒。在治疗上他们偏重于饮食与生活方式，而认为药物只是恢复健康的平衡的一种手段。残存的古希腊文本对有关药物的书和药用植物的供应品都有所提及，但却没有发现应当存在的古希腊有关药物的治疗方案。在罗马，盖仑继承了希波克拉底的重视病史、敏于观察的经验，在疾病的诊断和治疗上有许多独到之处，是当时最负盛名的优秀的临床家。他是最早认识到“肺痨”具有传染性的医生之一；区分了膀胱与胃的溃疡，胸膜炎与肺炎；鉴别了化脓性感染和单纯性损伤，胸膜炎的胸痛与肝、胆疾病的绞痛；记述了狂犬病的各种症状。在治疗上，盖仑推崇正治法，具体疗法包括饮食、药物、体操、按摩、气候疗法等。他更重视药物治疗，曾记述540种植物药、180种动物药、100种矿物药，多用复方。他有自己专用的药房，大量利用植物药配制丸剂、散剂、硬膏剂、浸剂、煎剂、酊剂、洗剂等各种剂型的制剂，储备待用。后来药房制剂被称为“盖仑制剂”。

3.炼金术与制药

公元8—12世纪，阿拉伯医学很发达，在化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。当时的化学，即“炼金术”。19世纪以前所知的一切酸和碱的知识，阿拉伯化学家们都知道。阿拉伯科学家们使实验性研究受到尊敬，并证实了这种研究的价值。在这之前，实验性研究常同魔法、巫术纠缠在一起，从而被西方传统的学者们看作是粗俗卑下的事情而不屑一顾。阿拉伯的化学家发明并命名了蒸馏器，区别了各种酸和碱，完成了对无数物质的化学分析，还研究和制造了数百种药品。最有名的炼金师是该伯（Geber ibn Hayyan，721—815）。但由于他的著作过于混乱，人们现在只能初步确定他写下了《炉火术》《、东方之汞》《、善行录》《、集中书》和《七十书》等重要著作。在这些著作里，他充分论述了炼金术的原理和方法，他把亚里士多德的四元素论与中国的硫汞二元论结合在一起，开辟了炼金术的新思路，他还将“量”的观念引入炼金术的操作过程中，客观上起到了积极作用。(www.daowen.com)

阿拉伯另一位炼金术大师是阿尔·拉兹（a1-Razi，全名是Abu Bekr Muhammad ibn Zakariya al Razi），在欧洲以累塞斯（Rhazes）之名著称。他发现了炼金术与医学的利益关系，是将炼金术用于医疗的先驱者。此后几百年，西方的医生纷纷仿效累塞斯，加入到炼金术队伍中，由此酿成医药化学的大气候。

累塞斯的炼金术著作以《秘密的秘密》最为驰名，该书第一部分讨论物质的性质及其分类，第二部分着重介绍各种炼金术仪器及其使用方法，最后是炼金术方法的精髓。他不赞成该伯将炼金术与宗教理论混为一谈的做法，而只考虑炼金术的实验技巧，并引进了一些科学的研究方法，强调实验操作的重要性。

关于阿拉伯炼金术的来源有两种说法，一说来自埃及，但近代学者则多数认为来自中国，因为中国的历史文献中记载炼金术最早，且有充分证据证明拜占庭的希腊人和阿拉伯人在中世纪初叶即已与中国交往。化学一词chemistry即源于阿拉伯文的炼金术（a1kiniya），而Kim则是中国“金”字的古音。

炼金术的目的虽是荒诞的，但在无数次试验中，建立了一些化学的基本原则，发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物，设计并改进了许多实验操作方法，如蒸馏、升化、结晶、过滤等，大大丰富了药物制剂，促进了药房事业的发展。

4.药学的改革家

公元1493年，巴拉塞尔萨斯（Paracelsus）生于瑞士的爱恩西顿（Einsiedeln），1502年迁往维接（Villach），这里有卡令西亚山脉，生产许多矿产，化学和炼金术特别发达。所以巴拉塞尔萨斯当医生以后所用的金属药品特别多。

巴拉塞尔萨斯是文艺复兴时代反对古代医学权威最激烈的医学家，促进了药物化学的发展。由于巴拉塞尔萨斯从小跟随父亲学医，常随父亲出诊，曾学习冶金和化学。1510年他在维也纳大学获医学学士学位，1516年获费拉拉大学医学博士学位。毕业后在欧洲和中东游历行医10年，积累了丰富的临床经验。在此期间，改名为巴拉塞尔萨斯，意思是赛过1世纪的罗马名医塞尔萨斯。1527年，他因治好巴塞尔城一个著名出版商的足部坏疽而医名大振，被推荐为巴塞尔大学的医学教授。

巴拉塞尔萨斯反对研究解剖学，认为尸体仅为无生气的外壳，主张金属化学药物治疗。他将许多金属制成药剂用于治疗疾病，详细地介绍了锌和汞的使用，以汞为治疗梅毒特效药，并提倡矿泉浴。在他的著作中描述了坏疽和梅毒，对梅毒治疗很有贡献。他还注意到伤口的消毒，他第一个指出小孩的痴愚和甲状腺肿的关系。他的学识和当时的医学传统相对抗。他将鸦片酊命名为劳丹（Laudanum），并用锑、汞、砷的溶液和锌、铁、硫的制剂。他是驻城的医生，负责检查药铺，监视药方的配制，制定药价及取消医生和药房间用作分肥的秘密符号。他用德语讲课，用极尖刻的语言攻击同时代医生和古代权威，因此别人对他起个外号叫“大炮”，甚至当众焚烧当时被奉为医学经典的盖仑和阿维森纳的著述。^［1］他这样大胆的行动给他带来了许多麻烦。他的讲演刺激了当地的庸医和统治者。巴拉塞尔萨斯的新思想并没有被当时社会所接受，终于沉没于乌烟瘴气之中。巴拉塞尔萨斯于1528年被迫离职。