脑电图与脑地形图检查
一、脑电图检查
1.脑电图的异常率 脑电图（electroencephalogram，EEG）是检查小儿脑瘫的一个重要方法，但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大，为40%～90%。中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院（原解放军第466医院）进克效等对145例小儿脑瘫的脑电图研究显示，脑电图检出的异常率为78.6%。它的高低与年龄、脑瘫的类型及有无并发癫
或智力障碍等有关。年龄越大，临床表现越明显，脑电图的异常率也增高。郑州市儿童医院的孔峰等对204例脑瘫患儿进行脑电图检查，异常率为100%。
文献报道，混合型脑瘫的脑电图异常率较高，痉挛型次之，手足徐动型较低。小儿脑瘫合并有癫
或智力障碍者脑电图的异常率明显增高。
2.脑电图（EEG）的主要特征 文献报道，弥散性低电压性节律失调是脑瘫患儿脑电图表现的特征之一。第四军医大学西京医院的杨欣伟认为，脑瘫患儿的脑电图改变主要表现为EEG的“不成熟现象”，基本频率变慢，规律性变差，慢波明显增多，多呈两侧弥漫性出现，伴有癫
发作者可有癫
波的存在。Gibbs报道，本病常为低电压低波幅驼峰波，低波幅睡眠纺锤波或驼峰波与睡眠纺锤缺如。
3.脑电图在脑瘫诊断上的意义 脑电图检查对于脑瘫的诊断具有辅助作用，它的异常改变对预测脑瘫是否已合并癫
、智能障碍等有重要价值。(https://www.daowen.com)
二、脑地形图（BEAM）检查
脑地形图是由脑电图和诱发电位等生物电形成的，较脑电图更为敏感些，它对于脑瘫的诊断也是一个敏感的辅助检查指标。
杨欣伟等对66例脑瘫患儿进行BEAM及头颅CT检查，对比结果显示，脑瘫患儿BEAM改变主要是δ或θ频段功率升高，α频段功率降低。对CT有局灶性改变的患儿，BEAM多能显示与CT病变部位一致的局灶δ或θ高功率区，范围较CT大。因此他们认为对怀疑有颅脑形态改变，神经系统体检有定位体征者，可首先用经济、简便的脑电图及脑地形图检查做初步的筛选，如检查有阳性发现时，再进一步做CT及MRI等形态学检查。
（杨花芳 何红彦）