言语-语言障碍的临床表现
脑瘫患儿脑损伤的部位和范围各种各样，导致临床表现千差万别，语言障碍也各不相同，但临床表现主要以语言发育迟缓及构音障碍为主。
一、语言发育迟缓
主要表现为：①过了说话年龄仍不会说话；②说话晚或很晚；③开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞；④虽然会说话，语言技能较低；⑤语言应用，词汇和语法应用均低于同龄儿童；⑥只会用单词交流，不会用句子表达；⑦交流技能低；⑧回答问题反应慢；⑨语言理解困难和遵循指令困难。
除了语言的问题，还伴有许多其他问题，如不愿与他人交流，智力低下，注意力不集中，烦躁，多动，不合群等。
二、运动性构音障碍
构音器官运动异常模式为：不随意运动，呼吸浅表、不规则、调节困难，矛盾呼吸，下颌开合困难，鼻咽闭合不全，唇闭合困难，咂唇无力、展拢不充分，舌伸缩不充分、侧摆和上抬困难，掌颌反射残存，呕吐反射亢进。构音异常模式包括完全不能发音，单纯无音歪曲，单纯辅音歪曲，鼻音过重，音调异常，音量减低，语流短促，不适当中断，分节式语言。
构音障碍的程度和类型与脑瘫病情和类型密切相关。不随意运动型、混合型、失调型和痉挛型四肢瘫构音障碍发生率最高且程度较重，痉挛型双瘫次之，偏瘫型构音障碍发生率最低且程度较轻。
1.痉挛型 由运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退所致。主要表现为舌、唇运动功能差，口腔周围肌张力增高，软腭抬高减退，语音异常，缓慢费力，字音不清，鼻音较重，语音语调异常。
2.不随意运动型 由锥体外系病变导致构音肌群不自主运动和肌张力改变所致。主要表现为首音困难，发音短促、断续，语音语调差，语言速度加快，音量控制差音量小，说话时舌运动不恰当，流涎。(https://www.daowen.com)
3.失调型 因小脑或其脑干内传导束病变，造成构音肌群运动范围、运动方向控制能力降低所致。主要表现为语速缓慢，发音含糊不清，声调高低不一，语音语调差，字音常突然发出，声调高低不一，间隔停顿不当。
4.肌张力低下型 主要表现为声音沙哑、鼻音过重、话语短、有连续的气息声。
5.混合型 由于病变部位不同，可出现不同类型的混合型构音障碍。根据发音方式可分为6类。
（1）喉塞发音/声门破裂音：指声门强力封闭后，立即突然放开，气流迸出的构音方式。
（2）咽摩擦发音：由于长期的代偿作用，其咽部肌活动度较强。发音时，咽腔缩小形成带有“咝咝”声的发音方式。
（3）鼻塞发音：发音时，双眉紧蹙、鼻翼随发音而扇动，部分患者同时伴有低头、上唇向鼻孔掀起的动作。
（4）腭化发音：发音时舌前中部向硬腭拱起的构音方式。
（5）边音化发音：舌体抵住口腔顶部形成封闭，气体从舌与两颊间的空隙一侧或两侧同时逸出，可见患者两颊轻轻颤动。
（6）齿间化发音：指舌尖位于上下齿间发出语音的方式，患儿表现出舌体伸出齿列的特点。