Appel也根据关节间隙和骨赘的改变，将骨关节炎分为3期。
Ⅰ期（初期）：骨无变化，仅有关节间隙狭窄。(https://www.daowen.com)
Ⅱ期（进行期）：关节间隙明显狭窄，股骨髁扁平化，骨硬化。
Ⅲ期（终末期）：关节间隙消失，软骨下囊性变，骨硬化，骨赘形成，膝半脱位。
